Аллергический пневмонит (альвеолит)

Аллергический пневмонит (аллергический альвеолит, аллергический интерстициальный пневмонит, пневмокониоз органической пыли) является воспалением стенок альвеол легких, которое вызвано аллергической реакцией на вдыхание органической пыли или какого-то химического вещества.

Симптомы аллергического альвеолита

В случае развития у человека гиперчувствительности к органической пыли спустя 4-8 часов после очередного контакта с ней проявляются одышка, озноб, кашель, повышение температуры. Возникают и другие симптомы, такие, как: рвота, тошнота, потеря аппетита. У больных бронхиальной астмой часто возникают обострения. В редких случаях появляются хрипы.

Если в дальнейшем человек не контактирует с аллергеном, то, как правило, через несколько часов симптомы аллергического альвеолита проходят, однако отдельных пациентов могут беспокоить и в течение нескольких недель.

В случае подострой аллергической реакции основные симптомы - одышка и кашель, которые усиливаются на протяжении многих дней и недель, и подчас бывают такими тяжелыми, что пациенту необходима госпитализация.

В случае неоднократного контакта человека с аллергеном на протяжении многих месяцев и лет развивается хроническая форма аллергического пневмонита. В легких человека образуются многочисленные рубцы. Такое состояние носит название фиброзирующий альвеолит. Потеря веса, утомляемость, кашель с мокротой, одышка в процессе физической нагрузки прогрессируют в течение длительного времени. В результате заболевание может привести к дыхательной недостаточности.

Причины заболевания

Причиной аллергической реакции в легких могут стать многие виды пыли. Чаще всего заболевание вызывает органическая пыль, содержащая белковые соединения, споры грибков или различные микроорганизмы. Достаточно часто причиной аллергического пневмонита становятся также агрессивные химические вещества, к примеру изоцианаты.

Механизм развития аллергического альвеолита изучен еще недостаточно. Считается, что заболевание протекает как сочетание аллергических реакций 3-го и 4-го типа. В результате контакта с пылью возникает повышенная чувствительность к ней и формирование антител, в результате чего воспаляются легкие и в стенках альвеол накапливаются лейкоциты.

В зависимости от основного аллергена выделяют множество разновидностей аллергического пневмонита, некоторые из которых имеют весьма экзотические названия. Например:

• амбарная болезнь (источник аллергена - пыль от рассыпанной пшеницы и других злаков);
• болезнь молольщиков кофе (пыль кофейных бобов);
• болезнь работников сыроварен (некоторые сорта сыра);
• кашель ткачей (заплесневший хлопок);
• легкое фермера (сено);
• субероз (пробковая пыль).

Большинство из них относятся к профессиональным заболеваниям.

Лечение аллергического пневмонита

Первое и главное правило лечения аллергического альвеолита - исключение контакта с аллергеном. Без выполнения этого условия все остальные, в том числе медикаментозные, методы терапии окажутся крайне малоэффективны и будут иметь лишь кратковременный эффект.

Острая форма заболевания обычно заканчивается полным выздоровлением, если лечение начато вовремя и в дальнейшем удается избежать воздействия аллергена. В большинстве случаев для излечения бывает достаточно устранить контакт с аллергеном. При тяжелом течении болезни назначаются кортикостероидные препараты, которые могут применяться как местно, ингаляционно, так и перорально, и инъекционно.

При хроническом течении заболевания, его неоднократных рецидивах возможно развитие необратимых фиброзных изменений в легких, что может привести к самым тяжелым последствиям.

Профилактика

Основной способ профилактики аллергического альвеолита, это, опять же, устранение контакта с аллергеном.

• Лучше всего - поменять работу или переехать из местности, где больной подвергается негативному воздействию.
• Если же это нереально, то надо использовать все возможности для уменьшения воздействия пыли и агрессивных газов: применять средства индивидуальной защиты (респиратор и др.), максимально задействовать все доступные средства очистки воздуха (вентиляцию, защитные фильтры и т.п.), всеми силами бороться с пылью дома и на рабочем месте (тут главный помощник - регулярная влажная уборка).