Стрептодермия: виды, симптомы, лечение

Стрептодермии характеризуются образованием полостей (пузырей) в эпидермисе, заполненных гнойным содержимым, с тонкой покрышкой. Данный вид элементов называют фликтеной. Поражаются в основном поверхностные слои кожи, только вульгарная эктима является глубокой формой.

При стрептодермии патологические образования на коже не связаны с волосяными фолликулами. Стрептодермии у детей встречаются значительно чаще, чем у взрослых.

Основные виды стрептодермий – стрептококковое импетиго, буллезное импетиго и вульгарная эктима.

Стрептококковое импетиго

Стрептококковое импетиго – поверхностная форма стрептодермии, при которой высыпают фликтены, окаймленные ободком гиперемии.

Стрептококковое импетиго развивается, как правило, у детей и молодых женщин.

После того, как покрышка фликтены вскрывается, на месте фликтен остаются эрозии. Содержимое фликтены ссыхается в желтоватую корку. После отпадания корки и покрытия эрозии эпителием некоторое время может сохраняться покраснение кожи или зона депигментации.

Если процесс при импетиго прогрессирует, тогда фликтены могут сливаться в обширные очаги, покрытые множественными корками.

При стрептококковом импетиго общее состояние человека не нарушается. В месте развития фликтен может ощущаться легкий зуд или жжение.

Стрептококковое импетиго может осложняться развитием лимфангитов, лимфаденитов.

Другие формы стрептодермии

Различают следующие клинические разновидности стрептодермий.

1. Заеда – небольшая эрозия в углу рта, в центре которой расположена трещинка. Данный процесс чаще встречается у детей, что связано с привычкой облизывать губы. Заеды могут возникать и по причине поражения дрожжевыми грибами. Правда, от стрептококковых они будут отличаться тем, что одновременно будет возникать поражение слизистой оболочки рта, у таких больных будет наблюдаться нарушение углеводного обмена.
2. Околоногтевое импетиго – патологический процесс подковообразно охватывает ноготь. Возникновение данной патологии часто связано с отрыванием заусениц, обкусыванием ногтей. Вначале вокруг ногтя образуется покраснение, затем пузырь, из которого может выделяться гной.
3. Стрептококковая опрелость характеризуется такими симптомами, как эрозированные мокнущие участки ярко-красного цвета с бордюром из отслоившегося эпидермиса. Развивается стрептококковая опрелость в складках кожи (подмышечных, межъягодичной), под молочными железами, за ушами. Субъективно больные ощущают боль, жжение, зуд в области опрелостей. Течение таких опрелостей, как правило, длительное.
4. Кольцевидное импетиго – вначале появляются небольшие пузыри, наполненные мутноватой жидкостью. Пузыри быстро растут, затем подсыхают по центру, образуя корочку, по периферии корочки же формируется кольцевидная фликтена.
5. Папуло-эрозивная стрептодермия – узелки плотной консистенции, красного цвета, по величине не превышающие размеры боба. Данная патология встречается в грудном возрасте.
6. Простой лишай – вялотекущая патология, чаще встречающаяся у детей. На коже лица, туловище, плечах образуются розовые пятна, различные по величине, покрытые мелкими чешуйками. Из-за большого количества чешуек пятна выглядят белыми, поэтому такие элементы выделяются на загорелой коже.
7. Буллезное импетиго – наиболее тяжелый вариант протекания стрептококкового импетиго. Буллезное импетиго располагается на кистях, стопах, коленях. Возникает данная патология у взрослых. Отличается крупными, напряженными пузырями, наполненными серозным или серозно-кровянистым экссудатом. Покрышка фликтены при буллезном импетиго толстая. Кожа вокруг очагов воспалена.
8. Вульгарная эктима – на голенях, ягодицах, бедрах или спине появляются крупные, глубоко расположенные пузыри с гнойным или гнойно-кровянистым содержимым. Пузырь подсыхает, образуя толстую корку, под которой расположена язва. После заживления язвы образуется рубец. При вульгарной эктиме пузыри могут быть как единичными, так и множественными. Если у больного снижен иммунитет, вульгарная эктима может длиться долго, постоянно будут образовываться все новые и новые пузыри.

Лечение стрептодермии

Терапия стрептодермии основывается на базовых принципах лечения пиодермий. Выбрать наиболее подходящие методы лечения, самые эффективные именно для вас препараты может только врач-дерматолог после личного осмотра пациента и с учетом результатов лабораторных исследований.