Венозная недостаточность

Синдром венозной недостаточности — одна из самых распространенных патологий. По разным данным, ей страдают от 15 до 40% людей. В основе ее развития лежит повышение нормальных показателей давления в венозных сосудах, в результате они расширяются или деформируются, кровь в них застаивается и начинаются процессы воспаления.

Что такое венозная недостаточность

Основным механизмом развития заболевания является систематическая перегрузка микроциркуляторного кровеносного русла. При нарушении кровообращения в нем накапливаются продукты распада тканевых структур, активируются лейкоциты, макрофаги, выделяются свободные радикалы, ферментативные вещества, медиаторы воспалительного процесса.

Чаще всего при венозной недостаточности поражаются сосуды нижних конечностей, однако могут страдать и вены в любых частях организма. Достаточно часто диагностируется недостаточность вен головного мозга, шеи, рук, органов малого таза.

Многие люди считают синдром венозной недостаточности и варикозную болезнь нижних конечностей одной и той же патологией. Однако это не так, хотя между этими заболеваниями действительно много общего.

Интересен тот факт, что венозная недостаточность чаще диагностируется у людей с белым цветом кожи, это связано с тем, что у европейцев меньше венозных клапанов, чем у представителей темных рас. И поэтому нагрузка на них больше, а давление в венах выше.

Также известно, что показатели венозного давления прямо пропорциональны показателям роста человека, поэтому чем он выше, тем больше у него шансов приобрести в течение жизни венозную недостаточность.

Причины возникновения заболевания

Как известно, кровь движется по венам в силу сокращений мускулатуры нижних конечностей. Эти движения обеспечивают ток крови в направлении сердца, а обратному ее забросу препятствуют клапаны.

Основной причиной развития венозной недостаточности является поражение клапанной системы венозной сети. В результате ток крови нарушается и становится нестабильным, давление в венах усиливается и поэтому они расширяются и деформируются.

К факторам, способствующим повреждению клапанов вен, относятся:

  • воздействие гравитации, в первую очередь у тех людей, чья профессиональная деятельность связана с длительным пребыванием в положении стоя (продавцов, фармацевтов, врачей, парикмахеров);
  • изменение внутрибрюшного давления (при кашле, систематическом подъеме тяжестей, ношении сдавливающей одежды);
  • гормональные сдвиги в организме, длительный прием гормональных препаратов, вызывающий изменения в работе сосудов;
  • беременность: во время вынашивания плода из-за роста матки затрудняется отток венозной крови из нижней половины туловища, нагрузка на кровеносную систему значительно возрастает и возникает риск перерастяжения или деформации вен;
  • заболевания крови, при которых образуются тромбы, а также травмы, протекающие с возникновением микротромбов.

Симптомы венозной недостаточности

При поражении нижних конечностей болезнь начинается с ощущения тяжести в ногах и появления отеков на них (в зонах голеней и стоп), эти симптомы возникают после длительного стояния, обычно к концу дня. В таких случаях неприятный дискомфорт исчезает после небольшой прогулки или ночного сна. Позже появляются болезненные ощущения распирающего или жгучего характера в области икр, бедер или таза, судорожные подергивания ног в ночное время суток.

Внешне в области бедер, голени образуются сосудистые сеточки или звездочки, синеватые пятнышки. А в разгар заболевания через кожу просвечивают темно-синие венулы и вены.

Изменения в венозном кровообращении отражаются на состоянии кожных покровов, они становятся чрезмерно сухими, шершавыми, склонными к частому травмированию и депигментации.

По мере развития патологии кожа над пораженными участками становится очень грубая и приобретает коричневый цвет. Часто в этих местах образуются трофические язвы.

Венозная недостаточность сосудов головного мозга долгое время протекает бессимптомно. Признаки болезни замечаются пациентом лишь на запущенных стадиях. Характерны:

При прогрессировании заболевания появляется и усиливается неврологическая симптоматика. Нередко развивается отек головного мозга.

Виды венозной недостаточности

  1. Хроническая форма. Выражается в изменениях вен, которые лежат очень близко к поверхности кожи. На них приходится наибольшее давление в процессе кровообращения. Жалобы больных, в основном, сосредоточены на болезненности в области голеностопного сустава, отечности нижних конечностей, сухости и зуде кожи.
  2. Острая венозная недостаточность. Характеризуется деформацией глубоких вен, нарушением их тонуса и нормального движения крови по сосудам. Острая форма болезни опасна появлением лихорадки, слабости, повышенной склонностью к тромбообразованию.
  3. Клапанная болезнь. Возникает на фоне застойных явлений в венозных сосудах, при этом клапаны теряют свои свойства, их стенки смыкаются не полностью и кровь забрасывается в противоположную от нормального кровотока сторону.

Диагностика

Основным методом определения наличия и степени болезни является ультразвуковое исследование. На специализированном оборудовании изучаются состояние и тонус сосудов, функциональные возможности вен и их клапанной системы, параметры кровотока.

Ультразвуковая диагностика является безопасным и безболезненным методом выявления венозной недостаточности, дающим достоверную информацию.

Дополнительным способом обследования выступает рентген с контрастным веществом (флебография), который чаще всего применяется при склонности пациентов к повышенному тромбообразованию.

Лечение венозной недостаточности

Лечением заболевания занимаются врачи-флебологи и сосудистые хирурги.

Основными методами консервативной терапии при лечении синдрома венозной недостаточности являются:

  • ношение компрессионных чулков (носков, колготок) с целью фиксации деформированных вен и предотвращения их дальнейшего растяжения;
  • пневмомассаж, проводится с использованием многокамерных чулок, в которые специальным компрессором подается воздух, такое лечение помогает улучшить кровообращение в ногах и снять их отечность;
  • диета — употребление легкоусвояемых продуктов, богатых минералами, витаминами и клетчаткой, а также отказ от соленой, копченой и сладкой пищи, такое питание помогает укрепить организм, улучшить пищеварение и стул пациентов;
  • организация физической активности, с включением в режим дня бега, спортивной ходьбы, велосипеда и т.п.;
  • применение венотоников (Детралекс, Гинкор-форт) — лекарств, улучшающих работу венозных сосудов и клапанов;
  • использование мазей с гепарином, веществом, уменьшающим густоту крови и препятствующим образованию тромбов, отеков;
  • гирудотерапия (лечение пиявками) — прокусывая кожу пациентов, пиявки впрыскивают в его кровь вещество, естественным образом снижающее вязкость крови;
  • веносклерозирующие инъекции (склеротерапия), с ее помощю специальными лекарственными веществами (Этоксисклерол, Фибро-вейн) производится пломбировка пораженных вен, которые «выбывают» из общего кровотока и постепенно рассасываются.

Хирургическое вмешательство требуется в случаях, когда консервативная терапия не помогла.

Часто операции при венозной недостаточности заключаются в удалении деформированных вен. При бесшовном методе их извлекают через мини-прокол в коже. В сложных случаях, по показаниям, применяются эндоскопические или даже полостные хирургические методы.

Бесшовная хирургическая операция предполагает проведение хирургического вмешательства в режиме одного дня, в амбулаторных условиях.

Показанием к данному вмешательству является отсутствие кровообращения в пораженных венах, именно поэтому их удаляют. По окончании процедуры на область икр и голеней накладывают эластичные бинты, а спустя 4-6 часов пациенты уже начинают двигаться и могут вернуться домой.

Компрессионные методы применяются в послеоперационном периоде длительное время — 1,5-2,5 месяца.

Профилактика

Для предупреждения развития венозной недостаточности надо:

  1. Избегать длительных нагрузок в положении стоя. Людям, которым в силу профессиональной деятельности приходится долгое время проводить в таком положении, надо стараться как можно чаще менять позу, переносить нагрузку с одной ноги на другую, при любой возможности присаживаться, делать различные движения ногами, легкие физические упражнения (особенно эффективны махи ногами).
  2. Не сидеть нога на ногу, особенно длительное время.
  3. Регулярно выполнять упражнения с приподниманием ног от пола или кровати.
  4. В положении лежа подкладывать подушки под ноги, чтобы они были чуть выше уровня тела.
  5. Избегать перегрева ног (в саунах, банях, на пляжах).
  6. Носить просторную, не давящую одежду и обувь.

Романовская Татьяна Владимировна

Страничка оказалась полезной? Поделитесь ею в своей любимой соцсети!