Гиперестезия кожи

Повышенная чувствительность называется гиперестезией. Подобное состояние нередко возникает при воздействии на кожу. Врачу важно найти причину и назначить верное лечение для остановки патологического процесса.

Что это такое

Гиперестезия кожи – патологическое состояние, характеризующееся повышенной чувствительностью кожи в ответ на любое, совершенно обычное по интенсивности, раздражение. Гиперестезия может диагностироваться на определенных участках кожного покрова или на всей поверхности кожи. Состояние диагностируется у людей обоих полов в любом возрасте.

Причины возникновения

Гиперестезия кожи может возникать при неврозах, депрессии, хронической усталости. Патология бывает следствием отравлений, аутоиммунных заболеваний соединительной ткани, травм кожного покрова, метаболических нарушений (чаще наблюдается у пациентов с сахарным диабетом).

Другие причины гиперестезии: интоксикации лекарственными препаратами, ожоги и переохлаждения, патологии периферической нервной системы (моно- и полиневропатии). Заболевания периферической нервной системы обуславливаются различными состояниями:

• Указанные выше метаболические нарушения и аутоиммунные патологии.
• Алкоголизм, наркомания.
• Недостаток витаминов группы В.
• Демиелинизирующие заболевания.

Периферическая нервная система также поражается при многих инфекционных заболеваниях, дегенеративных патологиях костей и связок.

Возможные осложнения

Осложнения зависят от основной патологии.

• При психических заболеваниях имеется риск самоповреждений.
• В случае патологий нервной системы пациент может потерять способность к самостоятельному передвижению.
• При гормональных и аутоиммунных заболеваниях нередко поражаются органы выделения, а также сердце и сосуды.
• Ожоги и обморожения 3 и 4 степени грозят пациенту необратимыми изменениями и летальным исходом.

Симптомы гиперестезии кожи

Симптомы разнятся, общая черта – это повышенная чувствительность кожи на любое раздражение (чаще на прикосновение). Интенсивность и характер ответной реакции бывают разными – от незначительных до нестерпимых.

Ощущения, которые описывают пациенты, могут различаться. Они могут предъявлять жалобы на болевой синдром (при ожогах он бывает очень сильным), на чувство «стягивания кожи», «ползания мурашек».

Гормональные нарушения нередко сопровождаются зудом, системные заболевания – атрофией кожного покрова. Атрофия также возникает при поражении центральной и периферической нервной систем. При таких патологиях могут развиваться парезы и параличи, нарушения походки и координации, нередко диагностируются когнитивные нарушения.

При травмах, ожогах и обморожениях целостность кожного покрова нарушена. При 4 степени глубина поражения может достигать костную ткань.

В случае психических заболеваний пациент эмоционально неустойчивый, может проявлять агрессию или наоборот – быть абсолютно безразличным к происходящему в окружающем мире.

Диагностика

Начинается с общего осмотра, сбора анамнеза. Обязателен осмотра неврологи и психиатра. Пациенту назначают следующие исследования:

• Общий анализ крови и мочи.
• Биохимия крови.
• Гормональный и иммунный статусы.
• Анализы на токсины.

Используются также инструментальные методы обследования – магнитно-резонансная томография с контрастированием, электронейромиография, рентгенография.

Методы лечения гиперестезии

Тактика лечения зависит от основной патологии. Терапия проводится в амбулаторных или стационарных условиях, в зависимости от тяжести состояния пациента.

• При болевом синдроме используются анальгетики (препараты из группы НПВС, Габапентин, Трамадол, наркотические средства).
• При психических заболеваниях назначают антидепрессанты (Амитриптилин, Мапротилин, Эсциталопрам и другие), нейролептики (Клозапин, Сафрис, Кветиапин и другие). Пациенту необходимо постоянно находиться под контролем лечащего врача.
• При сахарном диабете используются глюкозоснижающие препараты – Метформин, Глюкофаж и другие. Важно соблюдать режим питания и физических нагрузок.
• При аутоиммунных и демиелинизирующих заболеваниях применяются иммуносупрессанты и препараты моноклональных антител – Азатиоприн, Циклофосфамид, Натализумаб, Финголимод.
• Если необходимо, назначаются витамины группы В (Мильгамма, Кокарнит), лекарства, улучшающие проводимость по нервным волокнам (Нейромидин), специфическая противовирусная терапия (при ВИЧ и СПИД).
• При ожогах и обморожениях 2 степени поврежденная кожа обрабатывается антисептиками до наступления регенерации кожного покрова. При 3 и 4 степенях поражения лечение только стационарное, пациенту необходимы специальные стерильные условия для адекватного обезболивания и регенерации. Нередко требуется ампутация и иссечение пораженных участков.

Первая помощь

Первая помощь может потребоваться при ожогах, обморожениях и психических патологиях.

• В случае ожогов 1 и 2 степени нужно обильное орошение пораженного участка холодной водой. При необходимости пациенту дают анальгетик (Анальгин, Нимесулид).
• При 3 и 4 степени ожогов их накрывают сухой стерильной тканью. Пациенту также дают анальгетик и немедленно доставляют в стационар. Наносить масло, косметические средства на кожу запрещено.
• В случае обморожений 1 и 2 степени пострадавшего следует доставить в теплое помещение, снять с него влажную или мокрую одежду, на пострадавший участок кожи накладывают сухую ткань. Пациенту дают теплое питье и воду, также необходим вызов скорой помощи.
• При 3 и 4 степени обморожения алгоритм оказания помощи идентичный, за исключением тех случаев, когда пациент находится без сознания. В таких ситуациях пострадавший незамедлительно доставляется в стационар. При обморожениях запрещено растирать кожу и употреблять спиртные напитки.
• При психических заболеваниях все, что требуется от людей, находящихся рядом с пациентом, – это вызов специализированной бригады скорой помощи. Важно не беспокоить больного, обеспечить покой и следить за тем, чтобы он не покинул пределы места, в котором находится на данный момент.

Профилактика

Профилактика заключается в своевременном обращении к врачу при появлении соответствующих симптомов. Это позволит как можно раньше диагностировать психические, системные патологии, а также заболевания нервной системы.

Для профилактики гиперестезии кожи важно вести здоровый образ жизни, избегать ее травм, обморожений и ожогов.

Гасанова Сабина Павловна