Симптомы сахарного диабета
Первыми вестниками сахарного диабета, как правило, становится неуёмная жажда (полидипсия), сухость во рту и частое обильное мочеиспускание (полиурия). Все эти симптомы вызваны гипергликемией — высоким содержанием сахара в крови. В норме глюкоза не выводится с мочой: это драгоценный энергетический материал, с которым организм обращается бережно. А вот при диабете почки пытаются освободить кровь от избытка сахара – они начинают выделять большое количество мочи, насыщенной глюкозой. Жидкость, необходимую для выведения сахара из организма, отдают клетки, в результате чего ткани обезвоживаются и постоянно напоминают об этом чувством жажды, сухостью слизистых оболочек.
На фоне вышеупомянутых признаков появляется слабость, вялость, снижается работоспособность. Объясняется это тем, что в отсутствие инсулина клетки не способны усваивать глюкозу. Развивается энергетическое голодание тканей, которое в первую очередь отражается на особенно чувствительных к дефициту энергии клетках головного мозга.
Многие больные среди первых симптомов отмечают значительную потерю веса. Это явление особенно заметно у пациентов с диабетом I типа. Бросается в глаза явное несоответствие: резко повышенный аппетит сочетается с прогрессирующей потерей веса. При диабете II типа этот симптом менее заметен, так как большинство больных имеют сопутствующее ожирение.
Нередко больные сахарным диабетом жалуются на мучительный зуд кожи и слизистых оболочек. Порой именно эта проблема становится единственной причиной обращения к врачу не подозревающего о диабете больного. Постоянно высокий уровень сахара в крови оказывает губительное воздействие на мелкие капилляры и нервные окончания кожи. От этого кожа утолщается, становится сухой, чувствительной. Замедляется заживление ранок и ссадин. Снижение иммунитета при сахарном диабете также проявляется в первую очередь на коже и слизистых: развиваются грибковые инфекции (молочница) и гнойные поражения кожи (фурункулы).
Осложнения как симптомы диабета
Говоря о симптомах сахарного диабета, нельзя обойти стороной его осложнения, которые рано или поздно развиваются у каждого больного и значительно снижают качество жизни. Все осложнения принято разделять на 2 группы: острые и хронические.
К острым осложнениям относятся диабетические комы. Ошибочно считать, что впасть в кому может только диабетик со стажем. Наоборот, нередко именно кома, развившаяся среди полного, на первый взгляд, благополучия, является первым признаком диабета, обратившим на себя внимание. Такое нередко случается при сахарном диабете I типа. Существует несколько видов комы при сахарном диабете. В одних случаях такое острое состояние обусловлено слишком высоким содержанием глюкозы в крови, в других – слишком низким. Все они представляют опасность для жизни и требуют неотложной интенсивной терапии.
Хронические осложнения сахарного диабета ещё называют поздним. Ведь развиваются они у больных диабетом годами, даже десятилетиями. Именно эти осложнения приводят к инвалидизации, сокращают качество и длительность жизни.
Механизм развития осложнений кроется в патологическом воздействии гипергликемии на сосуды и нервные окончания. Поэтому все поздние осложнения разделяют на микроангиопатии (поражение мелких сосудов, капилляров), макроангиопатии (поражение крупных сосудов) и нейропатии (поражение нервных стволов и окончаний).
Диагностика сахарного диабета
Заподозрить сахарный диабет можно по самым различным признакам и симптомам. Но поставить такой диагноз можно только основываясь на показателях содержания глюкозы в крови. У здорового человека уровень сахара в крови колеблется в пределах 3,3—5,5 ммоль/л, с возможным небольшим повышением после приёма пищи (до 7,5 ммоль/л). Если цифры сахара в крови превышают норму, то можно заподозрить наличие сахарного диабета. Но кроме обычного анализа крови из пальца на сахар для уточнения диагноза используют ещё несколько лабораторных анализов и проб:
- Проба на толерантность к глюкозе: определение уровня глюкозы в крови через определённые отрезки времени после сахарной нагрузки (75 г глюкозы натощак).
- Анализ мочи на сахар и кетоновые тела: присутствие кетоновых тел и глюкозы подтверждает диагноз диабета.
- Определение гликозилированного гемоглобина — гемоглобина крови, необратимо соединенного с молекулами глюкозы. У здорового человека процент гликозилированного гемоглобина не превышает 4-6%; у больного диабетом его уровень в 2-3 раза выше. Этот показатель позволяет оценить степень тяжести сахарного диабета и риск развития осложнений.
- Анализ крови на инсулин и С-пептид позволяет определить тип сахарного диабета. С-пептид — это фрагмент молекулы вещества-предшественника инсулина. Именно после отщепления этого фрагмента проинсулин превращается в инсулин. Низкий уровень инсулина и С-пептида выявляется при диабете I типа; нормальный и высокий — при диабете II типа.
Страничка оказалась полезной? Поделитесь ею в своей любимой соцсети!