Компьютерная томография брюшной полости

Компьютерную томографию (далее КТ) брюшной полости используют для получения минимально возможных послойных изображений внутренних органов для оценки их состояния и диагностики развития патологических процессов. При помощи КТ можно выявить заболевания печени и желчного пузыря, поджелудочной железы, надпочечников и почек, селезенки, расположенных в абдоминальной области лимфоузлов и сосудов. Метод КТ считается одним из самых достоверных и надежных способов диагностики.

Зачем нужна КТ

Этот вид диагностики помогает определить хронические заболевания, онкопатологии и аномалии строения желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Особенно КТ эффективна, если диагноз под сомнением или болезнь в начальной стадии.

Можно также выявить уменьшение или увеличение определенного органа, наличие конкрементов в почках или желчном пузыре, степень кальцификации крупных артерий, аневризму, диагностировать предциррозное состояние печени, изменения в структуре поджелудочной железы.

Как делают компьютерную томографию

Существуют варианты проведения КТ с контрастом или без него. Чаще используют метод без контрастного вещества – это намного дешевле для пациента, а сама процедура довольно проста и не занимает много времени. Никакие манипуляции при этом не нужны. Все что необходимо, выпить перед обследованием водного раствора контраста, что позволит тщательно обследовать ЖКТ.

Использование контрастной КТ дороже и сложнее в самом проведении. Внутривенное введение контрастного вещества назначают при серьезных подозрениях на присутствие онкообразований, так как препарат имеет особенность аккумулироваться в опухолевых тканях, тем самым можно подтвердить или опровергнуть диагноз. Незаменима контрастная КТ для изучения выделительной функции почек и определения зон непроходимости мочеточников.

Инъекцию делают в руку (хотя может быть введение и в брюшную полость). Раствор содержит йод, который и позволяет выделить аномалии.

Показания и противопоказания

Компьютерную томографию органов брюшной полости назначают в следующих случаях:

Диагностика онкопатологий и выявление метастазирующих форм, их локализации и степени распространения.
Поражения печени, желчного пузыря и желчевыводящих путей (гепатиты, холециститы, гепатоз, цирроз, нарушение эвакуации желчи и пр.)
Абсцесс.
Панкреатит.
Желчнокаменная болезнь.
Наличие конкрементов в почках.
Патологии мочевыделительной системы.
Атеросклероз сосудов брюшной полости.
Эхинококкоз.
Воспалительные процессы брюшной полости с неясной этиологией.

В каких случаях КТ необходима:

Подготовка к хирургическому вмешательству на органах брюшной полости (к примеру, до и после холецистэктомии).
Острое состояние пациента, которое невозможно диагностировать другими методами.
Появление желтухи, не связанной с каким-либо конкретным заболеванием.
Резкое похудение.
Подозрение на развитие опухолей в брюшной области.
При заболеваниях крови (лимфогранулематоз).
Тяжелые травмы живота.
Мониторинг назначенной терапии при сложных заболеваниях ЖКТ.

Противопоказания:

Беременность и период лактации (хотя лучевая нагрузка на организм считается минимальной, в данных ситуациях КТ назначают только при острой необходимости).
Возраст до 14 лет.
Вес больше 120 кг.
Сахарный диабет в тяжелой форме.
Почечная недостаточность.
КТ с контрастом не делают при индивидуальной непереносимости, диабете или аллергии.

Подготовка к процедуре и ее проведение

За 48 часов до КТ из рациона полностью исключают продукты, которые могут спровоцировать метеоризм (яблоки, все виды капусты, сдобу, бобовые, черный хлеб, кисломолочные продукты, квас, газированные напитки). С вечера, накануне посещения диагностического кабинета, ничего не едят. Обычно КТ проводят в утренние часы натощак.

Непосредственно перед КТ пациенту необходимо лечь на спину, предварительно сняв все металлические предметы (заколки, пирсинговые украшения, очки в металлической оправе и т.д.).

Передвижной стол томографа проведет сканирование, во время которого нужно лежать максимально неподвижно. Никаких болевых ощущений пациент не почувствует. В некоторых случаях может потребоваться временно задержать дыхание. После процедуры человек может сразу возвращаться к привычному образу жизни.

Оценка результатов

Результаты бесконтрастного обследования можно узнать через 1-1,2 часа, при введении контраста для расшифровки изображений понадобится в среднем полтора часа. Весь комплект снимков записывается на CD\DVD, а также выдается на руки. В зависимости от того, в каком органе была обнаружена патология и какого рода, диагност может сразу порекомендовать, к каким специалистам нужно обращаться.

В норме должны отсутствовать расширения внепеченочных протоков, желчевыводящих путей, сосудов, образование грыж, изменение размеров и контуров органов брюшной полости. Не должны определяться конкременты (камни) в почках, мочевыделительной системе и желчном пузыре.