Компьютерная томография грудной клетки

Компьютерная томография (КТ) грудной клетки – один из современных способов диагностики, позволяющий быстро и точно получить сведения о состоянии внутренних органов с помощью рентгеновских лучей. Благодаря этому методу получается четкая картинка, которая отображает внутреннее строение частей тела, их размеры и наличие патологических очагов. Результат сразу же отображается на мониторе компьютера, его можно записать на любой накопитель: диск, карту памяти.

Данный метод исследования основан на изменении рентгеновского излучения при прохождении им различных тканей организма. Это отображается на снимках, где более плотные ткани и кости выглядят светлыми, а мягкие ткани и жидкие среды организма – темными. Компьютерная программа оценивает степень поглощения тканями рентгеновских лучей, затем доктором-рентгенологом проводится расшифровка полученной информации и дается медицинское заключение.

Показания

Компьютерная томография грудной клетки может проводиться в следующих случаях:

Затяжной кашель, затруднение дыхания.
Боль в груди, позвоночнике, ребрах.
Аномалии строения органов.
Посторонние предметы в дыхательных путях.
Воспалительные и инфекционные заболевания (туберкулез, плеврит, пневмония).
Подозрение на злокачественные новообразования или их метастазы.
Травматические повреждения внутренних органов.
Контроль хирургического и медикаментозного лечения.

В каждом конкретном случае необходимость этого обследования определяется лечащим врачом. При определенных показаниях в ходе томографии применяется контраст – вещество, усиливающее поглощение рентгеновских лучей. Наиболее часто им оказываются препараты йода. Обычно они используются для выявления новообразований на фоне внутренних органов и определения тканей, не отображающихся без использования контраста. Вещество вводится в вену непосредственно перед процедурой.

Противопоказания

Единственными ограничениями к проведению томографии грудной клетки являются беременность и вес пациента свыше 120-150 кг (в зависимости от аппарата). Введение контрастных веществ запрещено при следующих заболеваниях:

аллергические реакции на препарат;
почечная или печеночная недостаточность;
тяжелые нарушения сознания (шоковое состояние, кома);
заболевания щитовидной железы (тиреотоксикоз, болезнь Хашимото);
тяжелая форма сахарного диабета;
миеломная болезнь.

Пациентам с судорожными припадками, психическими расстройствами или клаустрофобией компьютерная томография проводится после применения успокоительных препаратов или транквилизаторов. При проведении ее кормящим женщинам следует отказаться от кормления ребенка на 2 суток.

Подготовка и проведение исследования

Специальной подготовки пациента перед проведением процедуры не требуется. Желательно делать томографию грудной клетки натощак, особенно если требуется введение контрастного вещества. До начала исследования необходимо:

предупредить врача об установленных кардиостимуляторах или инсулиновых помпах;
при необходимости принять успокоительное;
снять одежду и украшения.

Во время томографии выдвижной стол перемещается в аппарат, где вокруг пациента вращаются кольца, излучающие рентгеновские лучи. При этом могут быть слышны небольшое гудение и щелчки. Для получения четкой картинки пациенту нужно лежать не двигаясь, в случае необходимости доктор может попросить расслабиться или немного задержать дыхание.

Сама процедура занимает от нескольких минут до 1 часа. Она абсолютно безболезненна. После исследования никаких ограничений нет, человек может работать и заниматься привычными делами.

Влияние на организм

Во время компьютерной томографии на тело человека воздействует рентгеновское излучение. В современных аппаратах установлена доза этих лучей, минимально возможная для получения результата. Для обследования грудной клетки она составляет от 6 до 11 м3в при максимально допустимой годовой норме в 150 м3в. Данные цифры означают, что если в процессе диагностики и лечения человека возникает необходимость в проведении нескольких обследований в томографе, то это не превысит допустимую годовую норму облучения и не скажется отрицательно на здоровье человека.

Единственным исключением являются беременные женщины. Рентгеновские лучи могут оказывать неблагоприятное воздействие на развивающийся плод, поэтому данный вид исследования не рекомендуется таким пациенткам.

Введение контрастных веществ при отсутствии противопоказаний тоже не несет негативных последствий для человека. Препараты йода оказывают небольшое влияние на почки, поэтому перед томографией нужно проверить их состояние с помощью УЗИ и анализов. Для более быстрого выведения этих веществ назначается обильное питье в первые сутки после процедуры.

Результаты обследования

В заключении о проведенной томографии указывается толщина условного среза и ширина шага аппарата, название аппарата, наличие контраста с названием вводимого препарата, лучевая нагрузка и фамилия врача. При расшифровке доктор обращает внимание на форму, размер и анатомическое расположение органов в грудной полости. Кроме того, в заключении также отмечаются следующие признаки:

состояние лимфатических узлов;
нарушения кровообращения;
наличие инородных тел;
уплотнения или разрастания тканей;
признаки инфекции;
патология сосудов (аневризма, закупорка, атеросклеротические изменения);
повреждения целостности костей и органов.

В справке могут попадаться такие сокращения, как T1-12 (обозначение грудных позвонков), S1-10 (обозначение сегментов легких), tbc (туберкулез). Они используются для уточнения локализации каких-либо изменений.

В заключении может быть указан предполагаемый рентгенологом диагноз, а может быть описательная картина. С результатами процедуры нужно явиться к лечащему врачу. На основании всех данных обследования специалист делает заключение о состоянии здоровья, ставит окончательный диагноз и определяет ход лечения, если оно нужно.

Сланко Анна Юрьевна