Компьютерная томография почек

Компьютерная томография почек – современный диагностический метод, который использует рентгеновские лучи. В результате обследования можно увидеть послойный срез органа и рядом расположенных тканей. Изображение выводится на компьютер в режиме реального времени, а также печатается на пленке. Кроме того, исследование записывают на диск.

Возможности КТ почек

С помощью данного метода возможно определить такие показатели:

1. Размер, форму, структуру почки.
2. Особенности сосудистого рисунка.
3. Форму и расположение надпочечников.
4. Состояние капсулы почки, окружающей клетчатки.
5. Выявить образования в лоханках и чашечках, их растяжение жидкостью, кровью.
6. Определить место закупорки мочевыводящих путей камнем.

Виды

Существует две основные методики проведения томографии: стандартная и с использованием контраста. Контрастное вещество могут вводить внутривенно непосредственно в процессе исследования или перорально за несколько часов до процедуры.

Отдельно выделяют мультиспиральную компьютерную томографию, которая позволяет сформировать трехмерное изображение внутренних органов. Преимуществом мультиспирального метода является меньшее количество облучения.

Показания

КТ – достаточно дорогой метод исследования. Его применяют в трудных диагностических случаях, когда простые исследования не дают необходимой информации.

Показаниями к назначению компьютерной томографии являются:

• определение локализации камней в лоханках, уточнение размеров;
• врожденные пороки развития органа;
• аномалии сосудов;
• наличие кист, абсцессов;
• выявление опухолей, их распространение в забрюшинные лимфатический узлы;
• определение патологии надпочечников (гипоплазии, опухолей, кровоизлияний);
• гидронефроз;
• опущение почек (нефроптоз);
• амилоидоз;
• подозрение на тромбоз почечных сосудов, инфаркт почки;
• острые и хронический болезни (гломерулонефрит, пиелонефрит);
• закрытые и открытые травмы почки, надпочечников, забрюшинного пространства;
• после оперативного вмешательства и пересадки почки как метод контроля.

Противопоказания

Так как исследование предусматривает облучение, существуют противопоказания к его проведению. К ним относят:

• беременность;
• тяжелые психические нарушения;
• злокачественные новообразования на коже;
• наличие кардиостимулятора, металлических имплантов.

К относительным противопоказаниям относят ранний детский возраст.

Известно, что аппарат может влиять на работу инсулиновой помпы. Трудности в проведении КТ создает избыточная масса тела (более 120 кг) из-за ограниченного пространства в томографе.

Не рекомендовано введение контраста при таких заболеваниях:

• сердечная и почечная недостаточность в стадии декомпенсации;
• заболевания щитовидной железы (тиреотоксикоз);
• некомпенсированный сахарный диабет.

Перед томографией выясняют количество всех рентгеновских и контрастных исследований в течение года, в том числе и флюорографию. Это необходимо для расчета суммарной нагрузки облучения.

Как проходит обследование

В помещении для томографии находится стол, который въезжает в туннель томографа. Обследуемого укладывают на спину и закрепляют конечности. Любые движения во время томографии ухудшают качество снимков (рекомендовано задержать дыхание).

Врач-диагност находится в соседнем помещении, которое имеет окно. Связь врача и пациента осуществляется через передатчик, расположенный внутри томографа. В течение десяти-двадцати минут датчик производит запись послойного изображения. На этом проведение КТ заканчивается.

КТ не вызывает никаких ощущений. Единственное, что вы будете слышать при проведении – звук работы приборов. Обязательно заполняют анкету, которая содержит вопросы о сопутствующих заболеваниях, наличии имплантов, скоб, протезов.

При введении контрастного вещества могут появиться такие признаки:

• соленый привкус во рту;
• головная боль;
• аллергическая реакция на контраст (зуд кожи, отек губ, языка, сердцебиение).

При возникновении аллергии дают антигистаминные средства. Развитие анафилактического шока требует оказания неотложной помощи.

Подготовка к обследованию

Стандартная КТ не требует особых мер для проведения. Необходимо снять все металлические украшения, протезы и другие устройства. По понятным причинам подготовку не проводят при проведении экстренной томографии. При необходимости контрастного исследования нужно выполнить такие условия:

1. Провести аллергическую пробу на контрастное вещество.
2. В течение суток перед обследованием исключают продукты, способствующие образованию газа в кишечнике (молоко, бобовые). Также исключают кофе, крепкий чай, алкогольные напитки.
3. В день обследования не завтракают, а ужин должен быть не позднее 22.00.
4. Не пить жидкость за несколько часов перед КТ.

Результат

Описанием снимка занимается врач-рентгенолог. Оценка структуры почек проводится путем сравнения плотности органа и окружающих тканей.

При введении контрастного вещества появляется возможность различить корковый слой и паренхиму почки. Можно увидеть прохождение контраста по мочевыводящим путям и определить, на каком уровне есть обструкция. Все доброкачественные и злокачественные новообразования, конкременты отличаются по плотности от почек, поэтому томография хорошо их выявляет.

В зависимости от цели исследования врач выбирает толщину срезов тела от 3 до 10 мм. Соответственно на серии снимков можно увидеть каждые 3-10 мм поясничной области. Постановку диагноза, согласно снимку и клинической картине, проводит только лечащий врач.

Почки выполняют жизненно важные функции, и нарушение их работы ведет к тяжелым последствиям. При первых признаках заболевания необходимо обращаться за медицинской помощью, проходить детальное обследование. Одним из самых информативных методов диагностики заболеваний почек является компьютерная томография.