Лечение острого холецистита

При остром холецистите необходимо стационарное лечение под контролем хирурга.

Мелоды лечения острого холецистита

При наличии симптомов перитонита, подозрении на перфорацию или гангрену желчного пузыря необходимо оперативное вмешательство. Если наружная брюшина не затронута, тогда больные лечатся консервативными методами.

Больные с острым холециститом в первые дни заболевания должны соблюдать голод. Разрешается только щелочное питье.

Консервативная терапия

Чтобы уменьшить выраженность болевого синдрома, назначают ненаркотические анальгетики, холинолитические и спазмолитические средства (платифиллин, но-шпу, баралгин, атропин).

Чтобы уменьшить кровенаполнение воспаленного желчного пузыря, на область правого подреберья кладут пузырь со льдом. Применять теплую грелку нельзя, так как это чревато дальнейшим прогрессированием воспалительного процесса, развитием осложнений.

Назначение антибактериальных средств – обязательный компонент лечения. Предпочтение отдают антибиотикам широкого спектра действия, за исключением препаратов из группы тетрациклинов, токсически воздействующих на печень.

Чтобы уменьшить интоксикацию, проводят инфузионную терапию в общем объеме не менее 2-2,5 литров в сутки.

Состояние больных острым холециститом требует постоянного наблюдения. Через каждые 3-4 часа определяют величину артериального давления, частоту пульса, температуру тела, уровень лейкоцитов в крови.

Оперативное лечение острого холецистита

Если в течение 2-3 суток на фоне проводимого лечения состояние пациента не улучшается, необходимо оперативное вмешательство. В ходе операции удаляют желчный пузырь.

В последние годы отдают предпочтение малоинвазивным хирургическим вмешательствам (при помощи лапароскопа). При отсутствии соответствующей техники или при наличии показаний (противопоказаний) операцию проводят открытым способом.