Желчнокаменная болезнь: причины

Желчнокаменная болезнь — заболевание достаточно распространённое, но многие даже не подозревают, что страдают этим недугом. Боли в правом подреберье, тошноту, отрыжку, недомогание списывают на желудочные болезни или следствие нарушения диеты, а об истинной причине многие даже не догадываются. Между тем заболеваемость желчнокаменной болезнью растёт, и симптомы этого недуга дают знать о себе все в более раннем возрасте. Причём болеют значительно чаще женщины. В англоязычной медицинской литературе можно встретить интересный термин: «формула 4 F», объединяющий потенциальных пациентов с желчнокаменной болезнью. Расшифровка этой формулы такова:

• Female (женщина)
• Forty (40 лет и старше)
• Fat (полная)
• Fertile (рожавшая)

На самом деле, заиметь камень в почках имеют шансы и мужчины, и худые, и нерожавшие женщины, ведь желчнокаменная болезнь – мультифакторное заболевание, развитию которого может способствовать целый комплекс условий.

Среди причин, вызывающих образование камней, выделяют следующие:

1. Нарушение обмена холестерина.
Повышенный уровень холестерина в крови при таких заболеваниях, как атеросклероз, сахарный диабет, ожирение, значительно повышает риск развития желчнокаменной болезни. Холестерин в составе желчи находится в жидком состоянии благодаря холестеринудерживающим веществам – желчным кислотам и фосфолипидам. При избытке холестерина этих веществ не хватает, он принимает кристаллическую структуру и образует хлопьевидный осадок. Кристаллы холестерина травмируют слизистую оболочку желчного пузыря и протоков, вызывая чрезмерное слизеотделение. Эта слизь обволакивает кристаллический осадок, формируя ядро камня.

2. Застой желчи в желчном пузыре.
Хронический застой желчи в желчном пузыре приводит к её загустению, концентрированию. Желчные кислоты, удерживающие холестерин и билирубин в жидком состоянии, постепенно всасываются; создаются идеальные условия для формирования литогенного осадка. Причинами застоя желчи могут стать дискинезии желчных путей. заболевания двенадцатиперстной кишки и поджелудочной железы, паразитарные инфекции и пр.

3. Неправильное питание.
Жиры животного происхождения, содержащие холестерин, провоцируют развитие ЖКБ. Избыток в рационе рафинированных углеводов, круп и мучных блюд способствует сдвигу реакции желчи в кислую сторону, что повышает литогенность желчи. А вот растительная пища, богатая клетчаткой, пищевыми волокнами и растительными жирами, предупреждает холелитиаз.

Следует отметить, что резкий дефицит жиров в рационе также нарушает баланс между холестерином желчи и кислотами и фосфолипидами, способствуя образованию камней. Этот факт следует учесть любителям диет и голоданий.

Нерегулярное питание также может стать причиной образования камней в желчном пузыре.

4. Малоподвижный образ жизни.
Гиподинамия способствует застою желчи, а также приводит к нарушениям обменных процессов, становясь виновницей многих заболеваний, в числе которых желчнокаменная болезнь занимает далеко не последнее место.

5. Беременность.
У многих женщин первые симптомы заболевания выявляются во время беременности. Застой желчи вследствие сдавления желчевыводящих путей беременной маткой, повышения внутрибрюшного давления — это не главная причина желчнокаменной болезни, хотя и способствует её развитию.

Эстриол – основной гормон беременности, метаболиты которого выводятся с желчью. Именно они делают желчь литогенной: способствуют кристаллизации холестерина. По этой же причине вызвать образование камней могут оральные контрацептивы, содержащие эстриол, эстрадиол.

6. Заболевания поджелудочной железы.
Желчный пузырь анатомически и физиологически тесно связан с поджелудочной железой. Взаимосвязь этих органов обусловлена и их расположением, и общностью кровоснабжения и нервной регуляции. Поэтому патологический процесс в поджелудочной железе часто влечёт за собой нарушение в работе желчевыводящих путей и образование камней.

7. Воспалительные процессы в желчном пузыре.
Воспалительный процесс, вызванный проникновением в желчный пузырь патогенных микробов, приводит к развитию холецистита. Как правило, в условиях воспаления образуются билирубиновые камни. Кислотно-щелочной баланс желчи при воспалении сдвигается в кислую сторону, что приводит к выпадению в осадок кристаллов билирубина.

8. Наследственная предрасположенность.
Генетический фактор тоже играет важную роль в формировании желчнокаменной болезни. Тем, чьи родственники страдали холелитиазом, следует с особым вниманием относиться к своему здоровью и по возможности избегать влияния вышеперечисленных факторов.