Дорсалгия — это боли в спине различной локализации и интенсивности, они являются одним из основных клинических признаков множества заболеваний позвоночника и костно-мышечной системы, а также внутренних органов, сосудов или нервных сплетений. Возникают боли из-за компрессии (сдавления) нервных окончаний, проходящих рядом с позвоночником или воспаления мягких тканей, они могут носить острый характер (т.е. появляются внезапно с большой силой) или протекать хронически (заявлять о себе с постоянной периодичностью, и в основном умеренной выраженностью).

Содержание:
  1. Причины дорсалгии
  2. Симптомы
  3. Диагностика
  4. Лечение дорсалгии
  5. Домашние средства

Причины дорсалгии

  1. Патологии костной системы:
    • протрузии и грыжи дисков;
    • стеноз (сужение межпозвонковых каналов);
    • появление и прогрессирование остеофитов (острых костных выростов на теле позвонков);
    • спондилез;
    • остеопороз;
    • артроз позвонков;
    • кистозные разрастания в позвоночнике или опухоли (доброкачественные или злокачественные);
    • ушибы, микротрещины, вывихи позвонков;
    • сутулость и искривления позвоночника.
    Эти дорсалгии вертеброгенные, т.е. обусловленные патологией нервов и сосудов позвоночника. Виной тому дистрофические изменения в хрящевых структурах — из-за неправильных нагрузок или недостаточного усвоения питательных веществ организмом диски истираются и "просаживаются", сдавливая нервы и сосуды позвоночника. Кроме этого, в качестве компенсаторного механизма организм запускает рост остеофитов, выполняющих роль дополнительных опор для удержания позвоночного столба в нужном положении, но они также могут травмировать окружающие их структуры (нервные, сосудистые или мягкие ткани).
  2. Другие болезни:
    • внутренних органов. Боли в спину могут отдавать при ишемии сердца, заболеваниях пищевода, желудка, кишечника, поджелудочной железы, печени, почек, матки;
    • мышц и фасций. Воспалительные изменения и отек в них проявляются сильной болезненностью;
    • судорожные состояния (эпилептические припадки, менингеальный синдром, интенсивные мышечные сокращения при высокой лихорадке). Во время этих состояний происходит спазм мускулатуры всего тела, конечностей и спины и это очень больно;
    • заболевания спинного мозга (миелопатии дистрофического, воспалительного характера) или его новообразования;
    • невралгии (воспаления нервов, иннервирующих область спины, ребер, верхних или нижних конечностей);
    • аутоиммунные заболевания с поражением клеток соединительной ткани (васкулиты, склеродермии);
    • врожденные пороки в строении тела и (или) внутренних органов;
    • воспалительные или дегенеративные заболевания суставов (плечелопаточный периартрит, капсулит, синовит тазобедренного сустава);
    • некоторые заболевания крови (лейкозы, миеломная болезнь, гемофилия) могут провоцировать боли в спине;
    • соматоформные расстройства вегетативной нервной системы, неврозы.
    Вышеперечисленные патологии относятся к невертеброгенным расстройствам, боли здесь могут возникать из-за нарушений биохимического равновесия в организме, скопления патологического экссудата или большого количества молочной кислоты в межтканевом пространстве, дистрофическими изменениями в нервных, костных, сосудистых клетках.
  3. Причинами дорсалгии могут стать и естественные факторы:
    • длительные нагрузки и перенапряжение мышц спины;
    • беременность;
    • большая масса тела;
    • ушибы, удары с образованием подкожных гематом;
    • гормональные возрастные всплески (пубертат, климакс);
    • недостаток кальция или фосфора в организме.
    В этих случаях, при устранении основной причины возникновения дорсалгии, она проходит бесследно. Порой для этого бывает достаточно нормализовать питание, правильно организовать режим сна и бодрствования, полноценно отдыхать и дозировать физические нагрузки.

Обратиться к врачу необходимо:

  • при продолжительной острой боли в спине;
  • при сильной мышечной слабости в верхних или нижних конечностях;
  • при выраженной отечности подкожной клетчатки в области спины;
  • при скованности движений;
  • при патологической подвижности позвонков;
  • при любого вида судорогах;
  • при сочетании дорсалгии с высокой температурой или в комплексе со стремительной потерей веса;
  • при снижении кожной чувствительности.

Симптомы

При вертеброгенной природе дорсалгии клинические признаки у ряда заболеваний очень сходны, боли в спине сопровождаются:

  • быстрой утомляемостью при физической активности;
  • ограничением обычного (нормального) объема движений;
  • ощущением тяжести в спине;
  • чувством ползания мурашек;
  • мышечным спазмом на пораженном участке.

Невертеброгенные дорсалгии отличаются большим разнообразием клинических проявлений, которые сочетаются с характерными симптомами фонового заболевания. Например:

  • Отраженные боли при патологиях пищеварительной системы связаны с приемом пищи и протекают с диспепсическими расстройствами (отрыжкой, тошнотой, изменениями стула и т.д.)
  • Сердечно-сосудистые недуги дают не только болевой синдром в левой половине спины, но и нарушения нормальных показателей пульса и АД.
  • Болезни крови характеризуются резкими сдвигами в формуле крови, а эндокринные патологии — увеличением или снижением нормы гормонов в организме.

Одним из отличительных признаков вертеброгенных форм дорсалгии от невертеброгенных является непосредственная связь первой с активацией движений, то есть в покое они утихают, во втором случае этого нет (боли беспокоят пациентов в любое время суток, при физическом труде и в полном покое).

Диагностика

Для установления первопричины дорсалгии проводят различные процедуры.

  1. Опрос (выявление жалоб пациентов, времени возникновения симптома, его длительности и интенсивности, сбор анамнеза жизни: наличие хронических патологий костно-мышечного аппарата и внутренних органов, наследственных болезней, травм, оперативных вмешательств).
  2. Инструментальные исследования: рентген, УЗИ, МРТ, электромиография и др.
  3. Лабораторные анализы крови и мочи, гормональные тесты.

Лечение дорсалгии

Эффективно бороться с дорсалгией поможет комплекс лечебных мероприятий, направленных на устранение ее причины, то есть основного заболевания.

При вертеброгенных формах важно минимизировать нагрузки на время лечения и правильно распределять их в период восстановления и реабилитации. Обычно дорсалгия в этих случаях "уходит" при сочетании применения нестероидных противовоспалительных средств (Кетопрофена, Мовалиса, Дикдовюфенака и др.), ЛФК, массажа и физиопроцедур (магнитотерапии, электрических токов, ультразвука).

При невертеброгенных дорсалгиях важно пройти курс лечения от фоновой болезни, с началом терапии боли в спине начинают уменьшаться. Для многих недугов в данной группе применение нестероидных анальгетиков необоснованно и неэффективно. Поэтому самолечение при дорсалгии недопустимо, особенно если не установлена причина болей.

Домашние способы лечения

Без обращения к врачу можно обойтись в случаях с умеренными болями вертеброгенного характера, без отягощающей симптомами (температуры, сильного ограничения в движениях, нарушений чувствительности). Для купирования дорсалгии можно:

  • лечь на кровать с твердым покрытием, слегка вытянутся и отдохнуть не менее 30-40 минут;
  • при необходимости воспользоваться мягким или твердым корсетом, использование которого ранее было одобрено лечащим врачом;
  • растереть больное место спиртовой настойкой (50 гр.цветков сирени или 30 гр. соцветий одуванчиков настаивают 10 дней на спирту (0,5 л.));
  • согреть больное место самодельным поясом из собачьей или овечьей шерсти;
  • избегать резких движений, рывков и подъемов тяжести, выработать для себя удобные и безболезненные позы и способы движения для выполнения домашних и профессиональных дел.

Романовская Татьяна Владимировна

Страничка оказалась полезной? Поделитесь ею в своей любимой соцсети!