Дорсалгия
Дорсалгия — это боли в спине различной локализации и интенсивности, они являются одним из основных клинических признаков множества заболеваний позвоночника и костно-мышечной системы, а также внутренних органов, сосудов или нервных сплетений. Возникают боли из-за компрессии (сдавления) нервных окончаний, проходящих рядом с позвоночником или воспаления мягких тканей, они могут носить острый характер (т.е. появляются внезапно с большой силой) или протекать хронически (заявлять о себе с постоянной периодичностью, и в основном умеренной выраженностью).
Содержание:Причины дорсалгии
- Патологии костной системы:
- протрузии и грыжи дисков;
- стеноз (сужение межпозвонковых каналов);
- появление и прогрессирование остеофитов (острых костных выростов на теле позвонков);
- спондилез;
- остеопороз;
- артроз позвонков;
- кистозные разрастания в позвоночнике или опухоли (доброкачественные или злокачественные);
- ушибы, микротрещины, вывихи позвонков;
- сутулость и искривления позвоночника.
- Другие болезни:
- внутренних органов. Боли в спину могут отдавать при ишемии сердца, заболеваниях пищевода, желудка, кишечника, поджелудочной железы, печени, почек, матки;
- мышц и фасций. Воспалительные изменения и отек в них проявляются сильной болезненностью;
- судорожные состояния (эпилептические припадки, менингеальный синдром, интенсивные мышечные сокращения при высокой лихорадке). Во время этих состояний происходит спазм мускулатуры всего тела, конечностей и спины и это очень больно;
- заболевания спинного мозга (миелопатии дистрофического, воспалительного характера) или его новообразования;
- невралгии (воспаления нервов, иннервирующих область спины, ребер, верхних или нижних конечностей);
- аутоиммунные заболевания с поражением клеток соединительной ткани (васкулиты, склеродермии);
- врожденные пороки в строении тела и (или) внутренних органов;
- воспалительные или дегенеративные заболевания суставов (плечелопаточный периартрит, капсулит, синовит тазобедренного сустава);
- некоторые заболевания крови (лейкозы, миеломная болезнь, гемофилия) могут провоцировать боли в спине;
- соматоформные расстройства вегетативной нервной системы, неврозы.
- Причинами дорсалгии могут стать и естественные факторы:
- длительные нагрузки и перенапряжение мышц спины;
- беременность;
- большая масса тела;
- ушибы, удары с образованием подкожных гематом;
- гормональные возрастные всплески (пубертат, климакс);
- недостаток кальция или фосфора в организме.
Обратиться к врачу необходимо:
- при продолжительной острой боли в спине;
- при сильной мышечной слабости в верхних или нижних конечностях;
- при выраженной отечности подкожной клетчатки в области спины;
- при скованности движений;
- при патологической подвижности позвонков;
- при любого вида судорогах;
- при сочетании дорсалгии с высокой температурой или в комплексе со стремительной потерей веса;
- при снижении кожной чувствительности.
Симптомы
При вертеброгенной природе дорсалгии клинические признаки у ряда заболеваний очень сходны, боли в спине сопровождаются:
- быстрой утомляемостью при физической активности;
- ограничением обычного (нормального) объема движений;
- ощущением тяжести в спине;
- чувством ползания мурашек;
- мышечным спазмом на пораженном участке.
Невертеброгенные дорсалгии отличаются большим разнообразием клинических проявлений, которые сочетаются с характерными симптомами фонового заболевания. Например:
- Отраженные боли при патологиях пищеварительной системы связаны с приемом пищи и протекают с диспепсическими расстройствами (отрыжкой, тошнотой, изменениями стула и т.д.)
- Сердечно-сосудистые недуги дают не только болевой синдром в левой половине спины, но и нарушения нормальных показателей пульса и АД.
- Болезни крови характеризуются резкими сдвигами в формуле крови, а эндокринные патологии — увеличением или снижением нормы гормонов в организме.
Одним из отличительных признаков вертеброгенных форм дорсалгии от невертеброгенных является непосредственная связь первой с активацией движений, то есть в покое они утихают, во втором случае этого нет (боли беспокоят пациентов в любое время суток, при физическом труде и в полном покое).
Диагностика
Для установления первопричины дорсалгии проводят различные процедуры.
- Опрос (выявление жалоб пациентов, времени возникновения симптома, его длительности и интенсивности, сбор анамнеза жизни: наличие хронических патологий костно-мышечного аппарата и внутренних органов, наследственных болезней, травм, оперативных вмешательств).
- Инструментальные исследования: рентген, УЗИ, МРТ, электромиография и др.
- Лабораторные анализы крови и мочи, гормональные тесты.
Лечение дорсалгии
Эффективно бороться с дорсалгией поможет комплекс лечебных мероприятий, направленных на устранение ее причины, то есть основного заболевания.
При вертеброгенных формах важно минимизировать нагрузки на время лечения и правильно распределять их в период восстановления и реабилитации. Обычно дорсалгия в этих случаях "уходит" при сочетании применения нестероидных противовоспалительных средств (Кетопрофена, Мовалиса, Дикдовюфенака и др.), ЛФК, массажа и физиопроцедур (магнитотерапии, электрических токов, ультразвука).
При невертеброгенных дорсалгиях важно пройти курс лечения от фоновой болезни, с началом терапии боли в спине начинают уменьшаться. Для многих недугов в данной группе применение нестероидных анальгетиков необоснованно и неэффективно. Поэтому самолечение при дорсалгии недопустимо, особенно если не установлена причина болей.
Домашние способы лечения
Без обращения к врачу можно обойтись в случаях с умеренными болями вертеброгенного характера, без отягощающей симптомами (температуры, сильного ограничения в движениях, нарушений чувствительности). Для купирования дорсалгии можно:
- лечь на кровать с твердым покрытием, слегка вытянутся и отдохнуть не менее 30-40 минут;
- при необходимости воспользоваться мягким или твердым корсетом, использование которого ранее было одобрено лечащим врачом;
- растереть больное место спиртовой настойкой (50 гр.цветков сирени или 30 гр. соцветий одуванчиков настаивают 10 дней на спирту (0,5 л.));
- согреть больное место самодельным поясом из собачьей или овечьей шерсти;
- избегать резких движений, рывков и подъемов тяжести, выработать для себя удобные и безболезненные позы и способы движения для выполнения домашних и профессиональных дел.
Романовская Татьяна Владимировна
Страничка оказалась полезной? Поделитесь ею в своей любимой соцсети!