В последнее время простатит встречается все чаще и чаще. Это заболевание – распространенная причина мужского бесплодия. Избавиться от данного недуга не так-то и просто. Это связано с отличиями в причинах и механизмах развития, лечении разных форм простатита. Назначить эффективное лечение можно лишь в том случае, когда установлена причина простатита, правильно определена форма данного заболевания.

Основные формы простатита:

  • острый инфекционный;
  • хронический инфекционный;
  • неинфекционный.

Инфекционные простатиты в свою очередь можно, в зависимости от вызвавшего его возбудителя, разделить на:

  • бактериальные (стафилококковый, стрептококковый, пневмококковый);
  • вирусные (герпетический);
  • смешанные (в развитии простатита имеют значение как возбудители бактериальной, так и вирусной природы);
  • простатиты, вызванные специфическими инфекциями (туберкулезный, уреаплазменный, микоплазменный).

Каждая из форм простатита имеет свои характерные особенности: жалобы, диагностические критерии. И лечение различных форм простатита имеет существенные отличия.

Острый инфекционный простатит

Данная форма простатита встречается у 5-10% пациентов с простатитом.

Для острого инфекционного простатита характерно наличие симптомов острого воспалительного процесса: появление болей в области промежности, резко поднимается температура тела, что сопровождается ознобом, мышечными болями.

При объективном исследовании врач сможет определить резкую болезненность простаты. В моче и простатическом секрете появляется гной.

Если простатит бактериального происхождения, при микроскопическом исследовании мочи и простатического секрета можно обнаружить бактерии.

Хронический инфекционный простатит

Хронический инфекционный простатит диагностируется у 5-10% больных простатитом.

Данная форма заболевания сопровождается периодически появляющимися болями в области простаты, может повышаться температура тела, что указывает на наличие обострения заболевания.

При обследовании мочевыводящей системы воспалительного процесса не обнаруживают. Зато при микроскопии простатического секрета во многих полях зрения можно обнаружить бактерии (если простатит бактериальной природы).

Подтвердить вирусный простатит можно при помощи реакции прямой иммунофлуоресценции. Реакция будет положительной только при остром вирусном простатите, а также при обострении хронического вирусного простатита.

Неинфекционный простатит (первично хронический неинфекционный простатит)

Среди диагностированных простатитов 80-90% случаев – небактериальный простатит. Установить четкую причину развития хронического неинфекционного простатита пока не удалось. Предполагают, что в его развитии может играть роль избыточная нервно-психическая активность, инфекционные агенты, воздействие вибрации, чрезмерная сексуальная активность. Пока ни одна из гипотез не доказана.

Сопровождается неинфекционный простатит постоянной болью в области промежности и гениталий, нарушениями мочеиспускания. При обследовании пациента признаков воспалительного процесса не обнаруживается. Можно диагностировать признаки воспалительного процесса в простатическом секрете, если предварительно провести массаж предстательной железы. При микроскопическом исследовании мочи и простатического секрета не удается обнаружить инфекционных агентов.

Подробнее про неинфекционный (застойный) простатит.

Лечение различных форм простатита

Лечение инфекционного и неинфекционного простатитов существенно отличается.

Чтобы вылечить инфекционный простатит, необходимо уничтожить возбудителя данного заболевания. Если простатит бактериальный, назначают антибактериальные препараты (антибиотики). Если простатит имеет вирусную природу, тогда необходимо принимать противовирусные препараты.

При смешанных формах назначают антибиотики вместе с противовирусными препаратами. Простатит, вызванный специфичной инфекцией, лечат по определенным схемам. Например, лечение туберкулезного простатита осуществляют по специальной многокомпонентной схеме (определенное количество препаратов, четко прописан срок применения препарата).

Из антибиотиков при простатите отдают предпочтение фторхинолонам, тетрациклинам, макролидам, ко-тримоксазолу. Какой именно препарат назначить, выбирает врач, основываясь на данных микроскопического исследования.

Если вирусный простатит вызван вирусом герпеса, назначают ацикловир.

При остром бактериальном простатите антибиотики назначают на срок около 2 недель, а при хроническом бактериальном простатите антибиотики принимают в течение месяца.

Четкой схемы лечения неинфекционного простатита еще не разработано. Для его лечения применяют антибактериальные препараты (а вдруг все-таки имеется инфекция), нестероидные противовоспалительные средства (чтобы ликвидировать воспалительный процесс), миорелаксанты, спазмолитики и альфа-1-адреноблокаторы (чтобы улучшить отток простатического секрета, «очистить» застоявшиеся места).

Страничка оказалась полезной? Поделитесь ею в своей любимой соцсети!