Синдром Аспергера

Синдром Аспергера является одной из форм аутизма, патологии, которая характеризуется наличием проблем в социальном взаимодействии и коммуникации, ограниченным кругом интересов пациента. Речевые и когнитивные функции при этом заболевании не страдают. При правильном и своевременном лечении такие пациенты способны вести полноценную самостоятельную жизнь. Синдром Аспергера диагностируется чаще у мальчиков, чем у девочек.

Этиология и классификация

Точная причина появления заболевания не выяснена. Исследователи считают, что патология возникает в результате нарушения работы некоторых генов. Этим объясняется значительный вклад наследственного фактора в механизм развития синдрома Аспергера.

Существует несколько теорий, касающихся возникновения патологических процессов в центральной нервной системе пациента. Все они сводятся к тому, что нарушения начинают происходить еще в период внутриутробного развития и ведут они к проблемам функционирования высших структур коры головного мозга.

Синдром Аспергера относится к заболеваниям аутистического спектра. Помимо него, в эту группу входит ранний детский аутизм, детское дезинтегративное расстройство, синдром Ретта, неспецифическое первазивное нарушение развития. Все эти патологии обладают общими чертами в клинической симптоматике.

В некоторых случаях врачам тяжело выявить основные симптомы заболевания, у пациента могут наблюдаться признаки сразу нескольких болезней. В подобных ситуациях требуется более углубленные исследования, помогающие выставить правильный диагноз.

Клиническая картина, симптомы синдрома Аспергера

Симптоматика синдрома Аспергера достаточно сложная, начинает проявляться в детском возрасте. Признаки заболевания выглядят следующим образом:

1. Пациенты испытывают проблемы с осуществлением коммуникации, им тяжело выражать свои эмоции. Больные не понимают знаков, жестов, многие вещи воспринимают буквально (этим объясняется не опознание шуток, метафор, саркастических замечаний). В целом, таким пациентам тяжело вести любую беседу.
2. Люди с синдромом Аспергера испытывают трудности во взаимодействии с другими членами общества. Из-за этого они могут становиться тревожными. Пациентам тяжело заводить друзей, они могут вести себя отчужденно и несоответственно нормам (могут начать разговаривать на неудобные темы).
3. У больных фиксируется нарушение воображения. Таким пациентам тяжело понимать мнение и чувства других людей, предполагать альтернативные варианты развития событий. Больные с синдромом Аспергера редко бывают людьми творческих профессий.
4. У больных наблюдается тяга к строгому порядку. Например, у них имеется расписание дня, которого пациенты всегда придерживаются. Если происходят события, в результате которых распорядок нарушается, больных это приводит к тревожности, эмоциональному расстройству.
5. Люди, страдающие синдромом Аспергера, способны проявлять особую увлеченность в своих хобби (часто это коллекционирование). Во многих случаях заболевания отмечается высокий интерес к компьютерам и поездам. Люди с синдромом Аспергера часто обладают высоким интеллектом, большими знаниями в своей профессии.
6. Пациенты могут иметь как высокую, так и низкую сенсорную чувствительность. Сильные раздражители (очень яркий свет, громкий звук) способны приводить к появлению тревожности у больных. Некоторые пациенты способны испытывать трудности в восприятии своего тела в пространстве. Это может выражаться в том, что им непросто обходить препятствия, осуществлять действия, связанные с мелкой моторикой.

Важно отметить, интеллект людей с синдромом Аспергера всегда находится в пределах нормы (или превышает ее). Функция речи у детей может задерживаться в развитии, но после 6 лет проблем не наблюдается.

Диагностика

Особенности поведения, описанные выше, фиксируются родителями ребенка, воспитателями в детском саду, учителями в школе, врачами, логопедами, психологами. Диагноз синдром Аспергера выставляется только психиатром. Врачи используют специальные методики – анкетирование, интервьюирование, психологические тесты, наблюдают за ребенком в различной обстановке.

В некоторых ситуациях может понадобиться поведение специальных диагностических исследований – компьютерная или магнитно-резонансная томография, электроэнцефалография. Это делается с целью исключения опухолевых заболеваний центральной нервной системы, но встречается подобное достаточно редко.

Лечение синдрома Аспергера

Терапия заболевания комплексная, направлена на поддержание высокого уровня жизни пациентов, развитие коммуникативных и речевых навыков. Схема лечения всегда индивидуальная, подбирается отдельно для каждого больного.

Пациенты посещают тренинги для развития социальных навыков, сеансы когнитивно-поведенческой психотерапии, эрготерапии и лечебной физкультуры (методики помогают улучшить сенсорное восприятие и координацию). Также больным проводится лечение сопутствующих патологий (например, тревожного расстройства, депрессии), они обучаются различным поведенческим техникам, которые применяются в домашних условиях.

В некоторых случаях пациентам назначаются лекарственные препараты. Средств, направленных на излечение синдрома Аспергера, не существует. Лекарственная терапия используется для коррекции сопутствующих патологий (например, депрессии или тревожного расстройства).

Пациентам могут назначаться препараты из группы антипсихотиков (Рисперидон, Оланзапин), способствующие уменьшению агрессии, импульсивности, стереотипности поведения. Некоторые антидепрессанты обладают сходным действием (флуоксетин, сертралин).

Схема лечения подбирается строго индивидуально, терапия начинается с малых дозировок, которые постепенно увеличиваются до стабилизации состояния больного. Отмена лекарственных средств также ступенчатая, если не соблюдать данное условие, формируется риск возникновения побочных эффектов. Во время приема препаратов требуется строгий контроль общего состояния больных, лабораторных показателей работы организма.

Как видно, лечение длительное, требует терпения со стороны родителей пациента. Только соблюдение всех рекомендаций лечащего врача поможет добиться высокой результативности терапии.

Прогноз

С возрастом выраженность симптомов синдрома Аспергера уменьшается у трети пациентов. Многие больные могут вести полноценный самостоятельный образ жизни, работать. Признаки заболевания у них определяются только по результатам специального тестирования. Многие больные синдромом Аспергера способны добиваться больших успехов в выбранной ими профессии. Некоторым детям требуется создание специальных условий, иногда они переходят на домашнее или дистанционное обучение.

Родителям требуется принимать полноценное участие в лечении ребенка, это способствует повышению восприятия терапии. Чем раньше было выявлено заболевание и начата коррекция, тем выше шансов на успешный результат. Поэтому родителям при возникновении настораживающих признаков в поведении требуется сразу же обращаться к врачу.

Гасанова Сабина Павловна