Шизофрения

Под термином шизофрения понимают группу психических расстройств, характеризующихся длительным прогрессирующим течением, распадом психических процессов и нарастающими изменениями личности.

Причины шизофрении

Основные факторы, влияющие на возникновение и развитие этого заболевания:

Генетическая предрасположенность: наличие заболевания у родителей или близких родственников.
Патологии во время беременности или родов: гипоксия, вирусные инфекции, травмы.
Морфологические, функциональные или биохимические изменения в мозгу: злоупотребление психоактивными веществами, воздействие некоторых токсичных и экологических стрессоров.
Отказ от лечения после постановки диагноза болезни: высокий риск рецидивов.

Виды и симптомы шизофрении

На основании ряда признаков и ведущих симптомов выделяют следующие формы шизофрении:

Параноидальная: аномальное мышление и восприятие, с бредом и галлюцинациями.
Гебефреническая: эмоциональные нарушения в ненормальных и неуместных аффективных проявлениях.
Кататоническая: в основном влияет на нормальную двигательную активность.
Простая: влияет на волю и личность.

Симптомы шизофрении часто разделяют на позитивные (продуктивные) и негативные (дефицитарные).

Позитивные симптомы:

Заблуждения: больной считает, что происходит несколько действий.
Сенсорные галлюцинации: обычно слухового, визуального, обонятельного характера.
Странное поведение: может возникать гипермотивация, театральность.
Дезорганизованное мышление: пациент не в состоянии организовать и выразить свои взгляды.

Негативные симптомы:

Ангедония: потеря интереса к объекту, который прежде нравился.
Абулия: потеря или отсутствие инициативы.
Социальная изоляция: снижение интереса к общественной деятельности.

Кроме того, у больного наблюдаются когнитивные нарушения (расстройства мышления, восприятия, внимания).

Лечение шизофрении

Лечебный процесс является очень сложным из-за сочетания психотических, биологических, экологических и социально-психологических компонентов, которые в значительной степени влияют на тяжесть заболевания. Лечение шизофрении включает медикаментозную терапию, психологические и социальные методы воздействия. В самых тяжёлых случаях применяются такие сильнодействующие и небезопасные методы лечения, как электросудорожная терапия (ЭСТ), инсулинокоматозная и атропинокоматозная терапия.

Медикаментозное лечение

Выделяют две группы препаратов для антипсихотического лечения шизофрении:

Классические нейролептики включают хлорпромазин и галоперидол. Эта группа препаратов имеет высокий уровень побочных реакций, очень разной степени тяжести:
- Паркинсонизм вызывает жёсткость конечностей и туловища, с характерной походкой и заметным тремором.
- Острая дистония обычно быстро появляются у детей и подростков, а также быстро исчезает, как только лечение прекращается.
- Акатизия, двигательное возбуждение без психологической составляющей. Имеет высокую частоту, но исчезает после остановки лечения.
- Дискинезия происходит у пожилых пациентов с дистонией туловища и лица, исчезает после остановки лечения.
- Синдром Кролика, представляет быстрое движение губ вперёд и назад.
Атипичные антипсихотические препараты: клозапин, оланзапин, рисперидон, кветиапин и зипрасидон, имеют лучший показатель деятельности и меньше побочных эффектов. Они также эффективны у пациентов, устойчивых к классическим лекарствам. Основные побочные реакции, седативный эффект и увеличение веса.

Психологические методы лечения

Применяется как индивидуально, так и в семье. Важно сосредоточить внимание на тех областях пациента, которые подавлены. Эти процедуры делятся на комплексы психологической терапии:

Когнитивная дифференциация: внимание, навыки и подготовка словесных понятий работы.
Социальное восприятие: пациент описывает и интерпретирует социальную атмосферу, обсуждает смысл взаимодействия.
Вербальная коммуникация: приобретаются разговорные навыки.
Межличностные решения проблем: их применение к повседневной жизни.
Поведенческая терапия: пациент обучается в управлении и обработке позитивных симптомов и профилактики рецидивов.