Артрит голеностопного сустава

Артрит голеностопного сустава - воспалительное заболевание, которое может протекать остро или принимать хроническое течение. Болезнь характеризуется поражением сочленения, соединяющего голень со стопой, в нем возникает боль и отек, ограничиваются движения.

Заболевание может возникнуть в любом возрасте и чаще встречается у представителей сильного пола. Болезнь широко распространена в мире, это связано с тем, что на этот сустав приходятся постоянные нагрузки при ходьбе.

Классификация, формы болезни

Заболевание может быть первичным, то есть возникать и развиваться сразу в тканях сустава, или вторичным, когда артрит появляется как осложнение из-за болезней других органов или инфицирования всего организма.

К специфическим формам болезни относятся туберкулезный, ревматоидный, сифилитический, подагрический артриты. К неспецифическим - серозный или гнойный варианты.

Острым артритом считается болезнь, которая длится от нескольких недель до нескольких месяцев, хроническим - недуг, продолжающийся больше трех месяцев и имеющий определенную периодичность (периоды усиления симптоматики сменяются периодами затишья).

По количеству вовлеченных сочленений болезнь подразделяют на моно- или полиартрит

Причины болезни

Дистрофические изменения суставов (остеоартрозы).
Обменные нарушения (сахарный диабет, подагра).
Системные заболевания (болезнь Бехтерева, красная волчанка, склеродермия).
Ревматизм, туберкулез, сифилис, гонорея.
Вирусные или бактериальные инфекции.
Травмы (растяжения, подвывихи, переломы).
Склонность к бурным аллергическим реакциям.
Низкий иммунный статус организма.
Превышение нагрузок на суставы.
Дефицит витаминов и макроэлементов, неполноценное питание или длительное голодание.
Переохлаждение, проживание в условиях повышенной влажности.
Вредные привычки: наркомания, алкоголизм, гиподинамия.
Избыточная масса тела.
Заболевания системы кровообращения (вен и капилляров).
Хронические очаги инфекции в организме (остеомиелиты, пиелонефриты, миокардиты, гаймориты, тонзиллиты, отиты).
Естественное изнашивание суставов, старение организма.

У взрослых людей болезнь чаще всего является следствием неправильной нагрузки на суставы, часто встречается у спортсменов (бегунов, гимнастов, конькобежцев, танцоров), а также у людей в климактерическом периоде, что связано с перестройкой гормональной системы пациентов. У детей раннего возраста артрит может проявиться из-за нарушений питания (недостатка в пище белковых соединений, кальция, фосфора, витамина Д) или возникнуть из-за реакции на некоторые аллергены (пищевые, пыль, пыльцу, шерсть животных).

Клиника болезни, симптомы артрита голеностопного сустава

Начинается заболевание внезапно, с появления острой боли и отека в суставе, кожа вокруг него становится красной и горячей на ощупь, любые движения ногой причиняют пациентам острые неприятные ощущения. Затруднено передвижение даже в пределах одной комнаты.

Если воспалительный процесс приобретает гнойный характер, у пациентов поднимается температура тела, иногда даже выше 39 градусов, появляются мышечные и головные боли, слабость, ознобы и усиленное потоотделение.

При хронической форме заболевания болевой синдром не такой выраженный, значительная скованность движений наблюдается в основном в утренние часы, отечность голени и стопы умеренная или ее совсем не бывает.

Развитие артрита происходит в несколько стадий.

Первая характеризуется развитием болевых ощущений только при чрезмерных нагрузках на сустав, выраженной отечности не наблюдается. Пациенты ведут привычный образ жизни, без ограничения физической активности.
Вторая выражается появлением болей при незначительных движениях (сгибании-разгибании). Больные ограничивают себя в физической деятельности.
Третья стадия дает болевые ощущения в покое, пациенты вынуждены резко ограничить движения в суставе, они передвигаются с опорой на трость или костыли. Стопа на этом этапе сильно деформируется, изменяя свои нормальные форму и очертания.

Внутренние и внешние изменения обусловлены патологическим влиянием воспалительных процессов на костную, хрящевую и мягкие ткани сустава. По мере развития недуга пораженные суставы утолщаются, на их поверхности появляются разрастания: шпоры и остеофиты, хрящи утрачивают эластичность (отвердевают), в связочном аппарате происходят рубцовые изменения. В результате этого сустав утрачивает подвижность и свое функциональное предназначение.

Диагностика

Для окончательного подтверждения болезни проводят следующие исследования:

пальпацию и пункцию сустава;
рентгенологическое и ультразвуковое обследование;
КТ и МРТ голеностопного сочленения;
артроскопию;
общий и биохимический анализ крови;
тесты на антигены к определенным заболеваниям, аллергическую предрасположенность и уровень гормонов.

Лечение артрита голеностопного сустава

Терапия болезни включает:

ограничение нагрузки на сустав, а при необходимости его фиксацию тугой повязкой;
строгий постельный режим в первые дни болезни;
обогащение рациона белковыми продуктами, витаминами и минералами;
проведение обезболивающих и противовоспалительных мероприятий анальгетиками, нестероидными препаратами и гормональными средствами;
применение физиолечения (ультразвука, электрофореза, УВЧ, грязей, озокерита);

Хирургические методы лечения недуга включают:

артроскопию с дренированием полости сустава;
иссечение патологических участков или синовэктомию;
артродез или эндопротезирование.

Эти радикальные меры показаны при постоянном прогрессировании болезни, приводящей к обездвиживанию сустава и инвалидизации пациентов.

Профилактика осложнений артрита голеностопного сустава

Коррекция питания и образа жизни.
Снижение нагрузок и рациональная организация режима труда и отдыха.
Своевременное прохождение курса лечения острых и хронических заболеваний, соблюдение всех врачебных рекомендаций.

Романовская Татьяна Владимировна