Микрогнатия

Микрогнатию нельзя назвать редкой патологией. Многие родители маленьких детей сталкиваются с проблемой формирования неправильного прикуса у ребенка. Микрогнатия нередко выступает одной из главных причин данного состояния. Важно то, что лечение существует, и оно позволяет навсегда избавиться от проблемы.

Что это такое

Микрогнатией называется аномалия развития челюстно-лицевой области, при которой происходит недоразвитие одной из костей – верхней или нижней челюсти. При этом вторая кость может быть как нормального, так и увеличенного размера. Причин патологии много, лечение длительное, нередко требуется оперативное вмешательство.

Микрогнатия способна привести к неприятным осложнениям, поэтому лучше обращаться к врачу как можно раньше. Существуют методы профилактики патологии, но они не дают стопроцентной защиты от ее развития.

Причины возникновения

Считается, что очень большое количество причин способны привести к микрогнатии. Определенная роль принадлежит наследственности. При наличии данного заболевания у родителей или близких родственников, риск его приобрести повышается.

Другие причины:

• Ранний срок выпадения молочных зубов. Этот фактор касается моляров. При их раннем выпадении имеется риск развития неправильного прикуса.
• Позднее появление постоянных зубов.
• Неправильный сосательный рефлекс у детей грудного возраста.
• Патологии ЛОР-органов, при которых затрудняется дыхание через носовые ходы – например, при искривлении перегородки.
• Метаболические патологии, связанные с нарушением обмена кальция, витамина Д.
• Травмы и пороки развития челюстно-лицевой области.

Также причиной могут быть инфекционные заболевания, эндокринные нарушения, воспаление костной ткани (остеомиелит), вредные привычки (особенно курение).

Классификация

Микрогнатия делится в зависимости от расположения челюстей друг к другу. При 1 виде патологии оно ничем не отличается от нормального, при 2 виде – нижний ряд смещен назад, а при 3 – вперед.

Также заболевание делится на 3 степени в зависимости от недоразвития структур нижней челюсти.

1. При 1 степени происходит уменьшение размеров ветви челюсти.
2. При 2 степени поражаются другие структуры данной кости, но ее функциональность сохраняется.
3. При 3 степени зачастую сустав вообще не формируется.

Возможные последствия

Главное осложнение – эстетическая проблема, которая возникает у таких пациентов. Из-за этого они могут испытывать проблемы в социуме, что, в свою очередь, негативно сказывается на их психологическом состоянии.

Иногда наблюдается снижение системы иммунитета, что приводит к частой заболеваемости органов верхних дыхательных путей. Также наблюдается развитие патологий системы пищеварения – гастрит, нерегулярный стул, метеоризм.

Кроме этого, у некоторых пациентов развивается синдром сонного апноэ, которое проявляется кратковременной остановкой дыхания во время ночного отдыха. Данное состояние чревато различными видами головной боли, снижением концентрации, внимания и памяти, сонливостью в дневное время, раздражительностью.

Симптомы, диагностика

Первое, на что обращается внимание у таких пациентов – неправильный прикус. Также у них нередко наблюдается скошенный подбородок. Последний иногда чересчур выпирает вперед. Как видно из описания, микрогнатия в первую очередь представляет собой эстетическую проблему.

Помимо этого, у пациентов отмечается более частое развитие пародонтоза, кариеса, повышенная стираемость зубной поверхности, искривление зубного ряда. Также возникают жалобы на боли в челюсти, ограничение объема движений, неприятные скрипящие звуки челюстями.

У пациентов нередко появляются проблемы со сном – храп, нарушение дыхания (чаще всего его периодическая кратковременная остановка во время сна – синдром сонного апноэ). Результатом этого является гипоксия, нарушение трудоспособности, эмоциональная лабильность, депрессивные эпизоды. Также часто имеются проблемы с речью, пищеварительным трактом, нередко повышенная заболеваемость ОРВИ.

Диагностика начинается с общего осмотра пациента. Далее идет детальный и подробный стоматологический осмотр. Полную картину строения челюстно-лицевой области дает компьютерная или магнитно-резонансная томография.

В качестве дополнительных исследований назначаются общий анализ крови и мочи, биохимия крови, кардиограмма, рентген органов грудной клетки. Из других специалистов чаще к лечению привлекаются врачи-оториноларингологи.

Лечение микрогнатии

Лечение проводится стоматологами-ортодонтами и челюстно-лицевыми хирургами.

• Для коррекции невыраженных нарушений используются брекеты, специальные пластины, элайнеры, маски.
• При выраженной степени заболевания назначается оперативное лечение. При помощи специальных инструментов происходит исправление положения челюсти (перемещение ее элементов, закрепление медицинскими титановыми пластинами). Названные выше приспособления (брекеты, элайнеры и др.) также применяются дополнительно для полноценной коррекции. Что касается оперативного лечения детей, то им чаще назначают остеогенез пораженной челюсти.

Период реабилитации довольно длительный, но после него пациент навсегда избавляется от микрогнатии. Прием препаратов не требуется, кроме анальгетиков после вмешательства (при необходимости).

Микрогнатия не приводит к возникновению состояний, которые представляют угрозу жизни. Следовательно, пациенты с этой патологией не нуждаются в оказании первой помощи. Тем не менее, важно как можно раньше обратиться к врачу для ее лечения, чтобы избежать осложнений патологии.

Профилактика

Профилактика микрогнатии заключается в подготовке к беременности, отказе от вредных привычек. Важно формировать правильный сосательный рефлекс у ребенка, использовать оптимально подобранную соску, вовремя лечить зубы, заниматься лечебной физкультурой. При развитии патологий ЛОР-органов или эндокринной системы необходимо вовремя и полноценно их лечить.

Гасанова Сабина Павловна