Гранулирующий периодонтит

Гранулирующий периодонтит — одна из форм хронического воспаления корневой части зуба. Заболевание отличается длительным бессимптомным течением с риском осложнений. Выявляется патология путем проведения рентгенографии, лечится чисткой корневых каналов с последующим пломбированием.

Особенности гранулирующего периодонтита

Периодонтит гранулирующей формы протекает хронически с образованием грануляционной ткани. Заболевание имеет ряд специфических проявлений, но на начальной стадии может обнаружиться только при проведении рентгенографии.

С целью лечения проводится вскрытие зуба, лекарственная обработка и чистка от пораженных тканей. Когда воспаление будет ликвидировано, проводится пломбирование.

Профилактика хронического периодонтита заключается в своевременном лечении острой формы болезни. Чтобы вовремя определить патологию, нужно обращать внимание на малейшие изменения и сразу же обращаться к стоматологу при появлении симптомов.

Причины появления

Основными причинными факторами болезни выступают осложнения кариеса и пульпита. Без лечения эти заболевания приводят к распространению болезнетворной микрофлоры в глубокие ткани, отчего возникает воспаление периодонта.

Инфекции в полости рта всегда будут повышать вероятность появления гранулирующего периодонтита. Другими причинами выступают ошибки врача в ходе лечения корневых каналов, долгое пребывание в них лекарств и застревание инструментов.

Располагают к его появлению неправильная гигиена, некоторые системные болезни, в частности сахарный диабет. К местным причинам относятся травматические повреждения — ушибы, вывихи, переломы челюсти.

Формы заболевания

Гранулирующий периодонтит относится к одной из форм хронического воспаления корня. Также различают фиброзный и гранулематозный.

Он является деструктивным и чаще остальных требует экстракции зуба с последующим протезированием. Гранулирующий периодонтит составляет 25% от всех форм хронического воспаления корня.

Возможные осложнения

Опасность заболевания заключается в высоком риске распространения воспаления на окружающие мягкие ткани. Болезнь может стать фактором появления абсцессов, подкожных гранулем, кист. При попадании болезнетворных организмов в кровоток происходит повышение чувствительности к аллергенам, что может стать причиной системных патологий — гломерулонефрита, артрита.

Симптомы и диагностика

При гранулирующем периодонтите можно наблюдать следующую клиническую картину:

• тупые боли в области десны, которые возникают внезапно и проходят самостоятельно;
• усиление болезненности при надкусывании на коронку;
• повышенная чувствительность на холодное и горячее;
• неприятный запах изо рта;
• выделение гноя из десны, наличие свища;
• гиперемия слизистой в области переходной складки;
• слабая патологическая подвижность причинного зуба.

Хронический периодонтит начинает сильно беспокоить в период обострения. Нарастает выраженность болей, возникает пульсация в области причинного зуба, становится больно жевать и открывать рот.

При осмотре пациента врач видит покраснение и отек тканей, а при надавливании на десну происходит выделение гноя. Ощупывание лимфатических узлов показывает их увеличение и умеренную болезненность. С целью диагностики врач назначает рентгенографию.

Лечение гранулирующего периодонтита

Лечение гранулирующей формы периодонтита проводится в несколько посещений врача. Сначала стоматолог делает вскрытие десны для отхождения гноя. На этом этапе ставится дренаж. Когда воспаление стихнет и экссудат будет выделен, проводится удаление зуба.

Если же причинный зуб не требует удаления, тогда врач проводит лечение корневых каналов. Для этого создается доступ к ним, выполняется медикаментозная и механическая обработка. После удаления патологических тканей в полость зуба закладывается лекарство.

Третье посещение будет включать повторную обработку каналов и пломбирование. В отдельных случаях может потребоваться удаление грануляций путем резекции корня или его ампутации. Если консервативное лечение не помогает, и заболевание повторяется снова, проводится удаление причинного зуба.

Эффективность терапевтических мероприятий оценивается по уменьшению боли, снижению отека и нормализации температуры. Состояние может не улучшаться, что говорит об ошибке врача в ходе лечения корневых каналов, тогда придется повторить все этапы снова.

Народные средства

Из народных средств можно применять настойки и отвары для полоскания рта в период перед удалением зуба или лечением корневых каналов. Когда врач ставит дренаж, с ним нужно ходить несколько дней, и в это время для лучшего оттока гноя и профилактики повторного воспаления нужно каждый день ополаскивать рот.

Полоскания могут выполняться аптечными антисептиками, но народные средства не противопоказаны, и многие стоматологи рекомендуют использовать отвары ромашки, шалфея, коры дуба, календулы. Полоскания нужно делать после каждого приема еды.

Профилактика патологии

Что следует делать для профилактики развития гранулирующего периодонтита:

• обращаться к врачу при первых проявлениях болезней полости рта;
• регулярно посещать стоматолога-гигиениста для профессиональной гигиены;
• использовать ополаскиватели и зубные нити каждый день;
• долечивать пульпит и кариес, когда терапия требует нескольких посещений;
• не отказываться от предложенного врачом лечения в пользу народных средств.

Важно! Для лечения корневых каналов следует выбирать опытного врача, и желательно, чтобы он работал с микроскопом. Это позволяет снизить риск осложнений, которые при обычном лечении возникают в 97% случаев.

Чтобы предупредить повторное развитие болезни, рекомендуется проходить физиотерапевтические процедуры, включая электрофорез с препаратом Траумель. Также нужно уделять внимание гигиене полости рта, следуя правилам ухода в домашних условиях и посещая врача каждые 3-4 месяца для профессиональной чистки.

Людмила Рай