Язвенный стоматит
Язвенный стоматит – заболевание полости рта, при котором происходит поражение слизистой оболочки с образованием наполненных прозрачной жидкостью пузырей (везикул). При их разрушении остаются эрозии (язвы) с белым налетом, которые бывают одиночными или групповыми. Первые могут сливаться, образуя обширную зону воспаления.
Содержание:
Часто заболевание поражает область десен (язвенный гингивит), небную поверхность полости рта и губы. Язвенный стоматит может быть острым и хроническим. Последняя форма образуется в результате снижения сопротивляемости организма. Это провоцируется иммунодефицитами, хроническими патологиями других органов и систем, онкологическими заболеваниями крови.
Обычно страдают дети, реже подростки, но наблюдается иногда и у людей взрослого возраста, которые зачастую имеют сопутствующие язвенному стоматиту заболевания.
Причины заболевания
Имеется несколько причин возникновения данной патологии.
- Язвенный стоматит – заболевание, имеющее генетическую предрасположенность. Часто, если близкие родственники, особенно родители, страдали этой патологией, то вероятность ее передачи ребенку составляет 25-50 процентов.
- Одна из самых распространенных причин – это травмы ротовой полости. Обычно это повреждение при жевании пищи (когда она очень твердая, горячая или холодная), либо случайный прокус слизистой оболочки. Травмы чаще всего связаны с особенностями строения зубов или наличием протеза.
- Провоцирует язвенный стоматит аллергическая реакция человека на различную еду. Раздражителем может служить любая пища, но чаще это бывают злаковые продукты. Также реактивность полости рта провоцируют цитрусовые, фрукты красного цвета, шоколад, рыба, острые блюда, специи.
- Еще одна причина – недостаток витаминов и минеральных веществ. Гиповитаминоз проявляется из-за несбалансированной диеты или в связи с проблемами обмена веществ. В патогенезе язвенного стоматита значение имеет недостаток витаминов А, В и С. Это провоцирует нарушение структуры тканей, в результате она становится более уязвимой, долго заживает, увеличивается ее кровоточивость. Это создает благоприятные условия для развития бактерий и возникновения патологии.
- Язвенный стоматит может возникнуть как осложнение другого основного заболевания. Значение имеют патологии желудочно-кишечного тракта, системы кроветворения и системы иммунитета. Эти заболевания снижают защитные силы организма, в том числе в полости рта. Условно патогенные бактерии становятся болезнетворными, количество их увеличивается, и они провоцируют развитие язвенного стоматита на фоне сопутствующих заболеваний.
Классификация
Язвенный стоматит делится на тяжелый, средней тяжести и легкий. Степень зависит от обширности поражения, наличия или отсутствия общей интоксикации организма, показателей клинических анализов.
Формы заболевания: острая, подострая, хроническая. Острая форма длится от пяти до четырнадцати дней в зависимости от времени начала терапии. Подострая длится до месяца. Заболевание у детей часто переходит в хроническую форму и рецидивирует. Предрасполагают к этому даже простудные инфекции.
Клиническая картина, симптомы
Язвенный стоматит обычно начинается с поражения десен. Чаще всего поражаются большие коренные зубы или зубы мудрости, так как в этих местах наблюдается благоприятная среда обитания и наибольшее скопление бактерий-возбудителей.
Начальный период характеризуется неспецифическими жалобами и может быть очень коротким. Пациентов беспокоит сухость, жжение, зуд в деснах. Зона поражения становится красной, отечной. Край десен через два-три дня изъязвляется, покрывается белым налетом (мертвые клетки эпителия), при снятии которого слизистая начинает кровоточить. Сама изъязвленная поверхность отторгается.
Воспаление может перейти на другие области полости рта – щеки, губы и язык. Пациентов начинает беспокоить неприятный запах изо рта.
Язвенный стоматит сопровождается общеинтоксикационными симптомами. Может подниматься температура до 39-40 градусов, пациенты становятся вялыми, беспокойными, у них пропадает аппетит, сон. Лимфатические узлы могут увеличиваться и становиться болезненными при пальпации.
Осложнения могут быть следующими. Воспаление может перейти на соседнюю полость носа, спровоцировать воспаление среднего уха. При серьезных иммунодефицитах может произойти поражение более крупных систем и органов. Речь идет о заболеваниях сердца (эндокардит), желудочно-кишечного тракта (гастрит, энтерит), легких (плеврит).
Диагностика язвенного стоматита не представляет труда. Для того, чтобы выставить диагноз, достаточно клинических проявлений заболевания. Дополнительно проводятся исследования крови и мочи. В общем анализе крови отмечается увеличение количества лимфоцитов и лейкоцитов. В анализе мочи иногда наблюдается небольшое количество белка.
Может потребоваться исследование иммунного статуса, биохимический анализ крови, консультации узких специалистов (гематолог, аллерголог, гастроэнтеролог). Делается это в случае подозрения на сопутствующую патологию.
Исход заболевания благоприятный. Язвы отторгаются и заживают, общее состояние нормализуется. Главное – это вовремя начать терапию и постоянно проводить профилактику.
Лечение язвенного стоматита
Лечение бывает местным и общим. Общее заключается в назначении пациенту антибиотиков. Для правильного назначения препаратов предварительно проверяется чувствительность к лекарствам. Обычно используются препараты тетрациклинового или пенициллинового ряда. Лечение ими длится три-четыре дня. Иногда используются нестероидные противовоспалительные препараты, которые помогают снять отек и уменьшить боль.
Местно применяют растворы марганцовки или фурацилина, которыми промывают пораженный участок. Применяют для этого шприц для инъекций. Иногда для уменьшения болевого синдрома полоскают рот новокаином или лидокаином.
Затем удаляют белый налет, состоящий из некротизированной ткани, ватными турундами, которые пропитываются любым антибактериальным раствором. Удалять надо бережно, ведь поверхность склонна к кровоточивости.
После на пораженный участок кладется антибиотик. Это способствует удалению патогенной микрофлоры, заживлению язвы и эпитализации очага.
Состояние улучшается через пару дней, значительно уменьшается болевой синдром. Пациентам с этого периода назначаются полоскания полости рта растворами соды или фурацилина. Длительность – пять-семь дней, до наступления заживления язв.
Также основное лечение включает в себе употребление витаминов, особенно витамина С. В дополнение пациенты принимают витамины группы В. Длительность – одна-две недели.
Профилактика
Для профилактики язвенного стоматита необходимо избегать травматизации полости рта. Не пользоваться жесткими зубными щетками. Нельзя употреблять горячую или холодную, а также твердую пищу. Рацион в то же время должен быть полноценным, с достаточным количеством витаминов и минеральных веществ.
Необходимо полностью санировать ротовую полость и все очаги хронических инфекций. Гигиена полости рта должна быть регулярной, с использованием зубных нитей и специальных ополаскивателей.
Также нужно избегать любых стрессовых ситуаций, они тоже ведут к рецидиву заболевания.
Только при соблюдении этих правил можно избавиться от язвенного стоматита полностью.
Гасанова Сабина Павловна
Страничка оказалась полезной? Поделитесь ею в своей любимой соцсети!
