Лечение хронической почечной недостаточности

Лечение больных с хронической почечной недостаточностью должно быть комплексное, включать как медикаментозную терапию, так и коррекцию образа жизни и соблюдение лечебной диеты.

Лечение хронической почечной недостаточности различается в зависимости от того, консервативная или терминальная стадия развилась у больного.

В консервативной стадии, помимо медикаментозного лечения, очень важно придерживаться общих принципов режима и питания. Необходимо также лечение сопутствующих заболеваний.

В консервативной стадии в лечении хронической почечной недостаточности применяют следующие мероприятия:

Соблюдение режима – необходимо избегать переохлаждений, в течение дня нужно периодически принимать горизонтальное положение для улучшения работы почек.
Соблюдение лечебного питания – необходимо ограничить количество поступающего с пищей белка и фосфатов. Нужно обеспечить достаточную калорийность пищи, разнообразие микроэлементов и витаминов в рационе. Также необходимо следить за поступлением воды, соли и калия в организм.
Коррекция нарушений электролитного и водного баланса – нужно поддерживать нормальный электролитный состав крови путем введения лекарственных препаратов. Необходимо принимать достаточное количество жидкости, чтобы диурез находился в пределах 2-2,5 литра в сутки.
Борьба с азотемией – обеспечивается путем диетического питания, применения сорбентов (энтеродеза, карболена), противоазотемических средств (хофитола), промыванием кишечника, проведением желудочного лаважа и кишечного диализа.
Лечение артериальной гипертензии – нужно ограничить употребление поваренной соли, применять диуретики (фуросемид), гипотензивные препараты (допегит).
Лечение анемии – необходимо принимать препараты железа.
Лечение уремической остеодистрофии – для этого необходимо поддерживать нормальный уровень кальция и фосфора в крови.
Лечение инфекционных осложнений при помощи антибиотиков, не оказывающих токсическое воздействие на почки (можно пенициллины, некоторые макролиды, цефалоспорины).

В терминальной стадии необходимо проводить внепочечное очищение крови (гемодиализ, перитонеальный диализ) или пересадку почки.