Боль в костях стопы

Боль в костях стопы – это распространенная жалоба пациентов, которая может указывать как перегрузки ног, так и на острые или хронические заболевания опорно-двигательного аппарата, системы кровообращения или эндокринные патологии. Естественными причинами появления болей могут служить изменения погодных условий, недостаток белковой пищи, ношение стягивающей одежды или неудобной обуви. В этих случаях боли носят разовый характер и устраняются при изменении образа жизни. При постоянном дискомфорте и болевых ощущениях в стопе необходимо обратиться к специалисту (ортопеду, ревматологу, эндокринологу или сосудистому хирургу), они могут быть признаком воспаления суставов, нарушения обмена веществ, травматических повреждений.

Содержание:

  1. Причины
  2. Дополнительные симптомы
  3. Диагностика
  4. Лечение

Причины

  1. Чрезмерные нагрузки. При интенсивной ходьбе, беге, силовых или гимнастических тренировках на стопы приходятся значительные нагрузки. Трение и механическое давление приводит к систематической микротравматизации костей, хрящевая ткань истирается, в результате нарушаются нормальные процессы амортизации и появляются болезненные ощущения.
  2. Плоскостопие. Наличие этого дефекта приводит к неправильному распределению нагрузки на стопу, смещению мелких суставов, защемлению нервных и сосудистых сплетений. Чем больше деформирована стопа, тем сильнее изменены кости, выражен спазм мышц и связок.
  3. Возрастные изменения. Дегенеративные процессы в костной и мягких тканях стопы провоцируют истирание хрящевых поверхностей и нарушение кровообращения. Это приводит к тому, что при ходьбе резко увеличивается давление на стопу и любые движения ей вызывают неприятные болезненные чувства.
  4. Инфекции вирусного и бактериального происхождения. Боли при них объясняются токсическим воздействием на костную систему продуктов жизнедеятельности патогенной микрофлоры.
  5. Нехватка кальция в организме. Наблюдается при плохом питании, длительных голоданиях, вегетарианстве.
  6. Гиповитаминоз витамина Д. Дефицит этого витамина замедляет усвоение кальция в организме, что активизирует процесс размягчения твердых тканей и обуславливает болевой синдром.
  7. Гиповитаминоз витамина В1. Заболевание протекает с поражением нервных волокон, поэтому проявляется болями, жжением и чувством онемения во всем теле и в конечностях.
  8. Бесконтрольный прием лекарственных средств, неблагоприятным образом влияющих на костно-мышечную систему.
  9. Острые и хронические болезни суставов. При бурсите (поражении суставной сумки), лигамените (патологии связочного аппарата), артрите (воспалении суставов) боли могут иррадиировать в основание или пальцы стопы.
  10. Пяточная шпора. Нарастание и обызвествление подошвенной фасции приводит к сильнейшим болям во время ходьбы.
  11. Травмы и посттравматические симптомы. Ушибы, растяжения, переломы вызывают отек и появление интенсивных болевых ощущений.
  12. Новообразования. Их распространение поражает нормальные структуры и вызывает постоянный болевой симптом.
  13. Болезни крови. Патологии костного мозга приводят к появлению постоянного дискомфорта и болей в костях, в том числе и в стопах.
  14. Остеомиелит. Заболевание сопровождается выраженными болями по ходу пораженных костей.
  15. Туберкулез и сифилис. Эти инфекции часто протекают с изменениями в костной ткани, ее дистрофиями и деформациями.
  16. Остеопороз. Боли при нем обусловлены разрушением костей.
  17. Артроз. Эта патология костной системы с образованием остеофитов (наростов), которые раздражают нервы и вызывают воспаление мягких тканей стопы.
  18. Обменные и эндокринные нарушения, вызывающие сбои в усвоении и распределении кальция, фосфора в организме.
  19. Варикоз. Эта патология венозной системы провоцирует появление стойких застойных явлений, болей и отечности в стопе.

Дополнительные симптомы

Клинические признаки некоторых болезней, сопровождающихся болями в стопе:

  1. Травматические повреждения. При ушибах и переломах выражен отек мягких тканей, может появится подкожная обширная гематома (синяк). При ушибах боль выражена меньше, чем при переломах. Последние могут вызывать интенсивные болевые ощущения (вплоть до шока) с одновременным появлением патологической подвижности в стопе и сильным кровотечением (при открытой форме).
    При малейшем подозрении на перелом стопу нужно зафиксировать шиной. Если есть открытые раны, перебинтовать конечность и срочно отправить пострадавшего в ближайшее медицинское учреждение (травмпункт или хирургический стационар).
  2. При опухолях на ранних этапах беспокоят общие симптомы: слабость, падение работоспособности и аппетита, похудание. Затем появляются постоянные боли, частые подъемы температуры до 37 градусов и выше, хрупкость костей, нарушения амплитуды движений в пораженной конечности.
  3. Лейкозы. Боли при них ноющие и постоянные, сопровождаются выраженной слабостью, обморочными состояниями, увеличением печени и селезенки, а также характерными изменениями в формуле крови (увеличение лейкоцитов, падение гемоглобина, ускорение СОЭ).
  4. Остеомиелит. Эта патология проявляется болями при любой физической активности пациентов с нагрузкой на конечности, местными признаками с покраснением и отеком кожи, образованием на ее поверхности свищей, а также истончением и ломкостью костей, лихорадкой с высокими показателями.
  5. Патологии паращитовидных желез, с усиленной выработкой паратгормона, протекают с дистрофическими изменениями в костях, нарушениями работы внутренних органов и нервной системы.
  6. Облитерирующий атеросклероз. Заболевание характеризуется: необратимыми изменениями в сосудах (сужением их диаметра), появлением чувства "ползанья мурашек", болезненными ощущениями в стопе, развитием перемежающейся хромоты.

Диагностика

Для определения причины болей в стопе важно выявить фоновое заболевание, для этого применяются:

  • лабораторные исследования крови (общий, развернутый, на сахар, на холестерин, на антитела к инфекциям, на уровень гормонов);
  • инструментальные (рентген, КТ, УЗИ, МРТ).

Лечение

Для лечения каждого заболевания, сопровождающегося болью в костях стопы, требуется комплексная терапия.

  1. Воспалительные болезни лечатся при помощи нестероидных средств (Диклофенака, Ортофена, Кеторола, Найса и т.д.) При выявлении возбудителей показано лечение антибиотиками широкого спектра действия (Супраксом, Цефтриаксоном и др.)
  2. Дегенеративные заболевания хорошо поддаются терапии хондропротекторами (Терафлексом и аналогами), физиопроцедурами (электрофорезом, ультразвуком, магнитотерапией, грязевыми обертываниями, радоновыми ваннами и т.д.), ЛФК, иглоукалыванием, гирудотерапией.
  3. При гиповитаминозах нужна коррекция питания, прием витаминов.
  4. Эндокринные и обменные нарушения требуют применения заместительной терапии.
  5. Опухоли лечат химиотерапией, цитостатиками или удаляют их хирургическим путем.

В случаях естественных причин возникновения болей в стопе нужно:

  • пересмотреть свою систему питания, ввести продукты животного происхождения, отказаться от строгих диет;
  • полноценно отдыхать и дозировать нагрузки, носить удобную одежду и обувь;
  • консультироваться с врачом при необходимости длительного приема препаратов, имеющих негативное побочное действие на костную систему;
  • укреплять организм с помощью физической активности, закаливания.

Романовская Татьяна Владимировна

Страничка оказалась полезной? Поделитесь ею в своей любимой соцсети!