Паховая грыжа

Паховая грыжа чаще встречается у лиц мужского пола. Она представляет собой появление кожного мешка в паху или мошонке. Грыжа бывает врожденной и приобретенной. Её симптомы проявляются постепенно, а лечение возможно только хирургическое.

Нередко паховая грыжа осложняется ущемлением, копростазом и другими состояниями. Чтобы этого не произошло, надо своевременно обратиться к врачу для планирования оперативного вмешательства.

Виды паховой грыжи

1. Обычная прямая грыжа проходит через брюшную стенку и не затрагивает паховый канал. Возникает у лиц обоих полов.
2. Пахово-мошоночная грыжа. Встречается только у мужчин.
3. Скользящая паховая грыжа — одна из самых редких и опасных грыж.
4. Интерстициальная прямая грыжа размещается в основном в паховом канале.
5. Косая паховая грыжа располагается по ходу пахового канала.
6. Комбинированная паховая грыжа встречается крайне редко. Имеет несколько грыжевых мешков, у каждого из которых есть своё грыжевое отверстие.

Причины

Паховые грыжи бывают:

• врожденные — возникают при патологии развития брюшины;
• приобретенные появляются под действием предрасполагающих факторов.

Предрасполагающие факторы к развитию паховой грыжи:

1. Работа, связанные с поднятием тяжестей.
2. Роды.
3. Хронические запоры.
4. Возраст. Чем старше человек, тем меньше эластичность его мышц.
5. Пол. Мужчины болеют в 5 раз чаще женщин.
6. Наследственность.
7. Хронические болезни легких — туберкулез, бронхит. Постоянный кашель приводит к повышению внутрибрюшного давления, что провоцирует образование грыж.
8. Операции, сопровождающиеся нарушением целостности передней брюшной стенки — удаление желчного пузыря, гинекологические операции.

Симптомы паховой грыжи

При паховой грыже больного беспокоит болезненные ощущения и дискомфорт, которые усиливаются во время ходьбы, при другой физической нагрузке. Если в грыжевом мешке расположены петли кишечника — у человека появляются проблемы с пищеварением. Когда в грыжевой мешок попадает мочевой пузырь, у больного возникают проблемы с мочеиспусканием.

Если грыжа локализовалась в мошонке, то последняя увеличится с соответствующей стороны. Кроме этого, при крупной грыже кожа мошонки растягивается, а половой член как бы «втягивается», за счет отека кожи.

В положении лежа грыжу можно и не увидеть, поэтому при осмотре больной должен стоять.

Ущемление паховой грыжи

Это осложнение, при котором содержимое грыжевого мешка сдавливается, оно требует немедленной госпитализации и проведения оперативного вмешательства.

Ущемление грыжи происходит обычно при резком натуживании или поднятии тяжелого предмета.

1. В области грыжевого выпячивания появляется резкая боль, нередко боль локализуется по всему животу.
2. В первые часы возможен жидкий стул. Затем стул и газы исчезают.
3. Постепенно состояние больного ухудшается. Поднимается температура тела, появляется рвота, учащается пульс и снижается артериальное давление.

Данное состояние опасно для жизни, поэтому при обнаружении у себя симптомов ущемления грыжи необходимо вызвать скорую помощь.

Осложнения

Паховая грыжа может осложниться копростазом — задержкой каловых масс. Данное состояние характеризуется отсутствием стула с течение 3 дней, болями в животе, иногда рвотой.

Следующее осложнение — это невправимость грыжи. Происходит, когда органы грыжевого мешка срастаются между собой и не могут вернуться в брюшную полость.

Повреждение грыжи — также частое осложнение. Возникает при ударе грыжи. Характеризуется разрывом кишки.

Диагностика

Часто диагноз ставится на основании осмотра пациента. Иногда его могут отправить на УЗИ для определения состава грыжевого мешка.

Перед проведением плановой операции больному назначают ряд лабораторных исследований: клинический анализ крови, биохимический анализ крови, кровь на группу и резус фактор, а также определение ВИЧ инфекции и вирусного гепатита. Все эти анализы необходимы для определения противопоказаний к оперативному вмешательству.

Лечение паховой грыжи

Любую грыжу невозможно вылечить консервативно, то есть таблетки и мази в этом случае бесполезны. Не ущемленные грыжи оперируются планово, после сдачи всех необходимых анализов. В случае ущемления грыжи проводится экстренная операция. Как правило, операция занимает немного времени и абсолютно безопасна для пациента. Во время операции удаляется грыжевой мешок, а ослабленные мышцы укрепляются.

После операции человек быстро восстанавливается и уже через несколько недель может выходить на работу. Если работа связана с тяжелым физическим трудом, то больному необходимо беречь себя от 2 до 6 месяцев. В случае развития рецидива тяжелую работу следует исключить.

Профилактика

Чтобы поддерживать мышцы передней брюшной стенки эластичными, необходимо постоянно заниматься физическими упражнениями. Кроме этого нужно следить за своим весом. Ожирение, как и резкое похудание, могут привести к появлению грыжи. Тяжелым физическим трудом должны заниматься люди с соответствующим физическим развитием.

Работодатели обязаны ежегодно проводить осмотры своих сотрудников для выявления патологий и их своевременного лечения. При появлении паховой грыжи необходимо сразу обратиться к хирургу для решения вопроса о лечении. Не стоит затягивать с походом к врачу, ведь в любой момент грыжа может ущемиться, а это опасное осложнение, которое может привести к смерти.

Прогноз

Люди с паховой грыжей живут долго и полноценно. После хирургического лечения человек быстро восстанавливается и не теряет трудоспособности. Операции всегда проходят успешно. Летальные исходы возможны при ущемлении грыжи, развитии других осложнений и составляют 0,4%.