Базисная терапия бронхиальной астмы

Базисная терапия бронхиальной астмы подразумевает прием препаратов вне обострения заболевания. Цель такого лечения – установление контроля над приступами удушья, продление периодов ремиссии, поддержание жизнедеятельности организма на должном или возможном на данном этапе уровне.

Лечение больных с астмой должно быть строго индивидуальным. Прежде всего это прекращение контакта с аллергеном. А конкретные медикаментозные препараты, их дозировка и продолжительность курса лечения определяются только врачом.

Лекарственные средства для базисной терапии бронхиальной астмы

Из лекарственных препаратов применяют следующие группы:

• бронходилататоры, или бронхолитики;
• противовоспалительные средства;
• мембраностабилизирующие препараты.

Бронхолитики (бронходилататоры)

Первая и самая важная группа – бронходилататоры. Из названия видно, что эти средства помогают бронхам расшириться и тем самым облегчают дыхание пациенту.

Среди этой большой группы выделяют несколько подгрупп: бета-агонисты, метилксантины, М-холинолитики. Последние назначаются чаще при обструктивном бронхите. При астме же их применение ограничено в связи с их подсушиванием действием на слизистую, из-за которого усугубляется кашель.

Среди бета-агонистов выделяют быстродействующие (предназначенные в первую очередь для снятия приступа) и средства длительного действия (применяющиеся в базисной терапии). Эта группа препаратов отличается своей избирательностью. Они действуют строго на рецепторы бронхов, не затрагивая при этом подобные рецепторы, находящиеся в миокарде. Самыми известными среди агонистов являются тербуталин, сальбутамол и беротек.

Метилксантины способствуют расслаблению бронхов благодаря ингибированию фосфодиэстеразы. К ним относят эуфиллин, теофиллин.

Противовоспалительные средства

Противовоспалительные препараты обязательны при средней и тяжелой степени астмы. Чем тяжелее заболевание, тем дозы более значительные. Применяют местную терапию глюкокортикостероидами в виде ингаляций и системную терапию. Системная используется при очень тяжелом течении.

Эти препараты хороши тем, что они подавляют воспаление и тем самым снимают воспалительный компонент в бронхообструкции. Среди ингаляционных можно выделить такие средства, как беклометазон, бекотид, будесонид и др. Системные глюкокортикоиды принимаются парентерально или внутрь, самый распространенный среди препаратов этой группы – преднизолон.

Мембраностабилизаторы

К мембраностабилизаторам относят интал, задитен, тайлед. Эта группа препаратов предупреждает дегрануляцию клеток и выброс огромного количества медиаторов аллергии и воспаления.

Имеются данные о положительных эффектах при лечении этими средствами. Наибольшая эффективность отмечалась у лиц молодого возраста.