Кожные пробы на аллергены

Кожные пробы являются одним из самых информативных методов диагностики аллергии. С их помощью можно подтвердить или опровергнуть наличие данного заболевания.

Виды кожных проб

Выделяют несколько видов кожных проб:

Аппликационные: тампон, смоченный в растворе, содержащем аллерген, прикладывают к коже.
Скарификационные: на кожу предплечья капают раствор аллергена, а потом скарификатором делают царапинки.
Прик-тесты: через каплю нанесенного на кожу аллергена делают небольшой укол иглой.

За один раз можно сделать не более 15 таких тестов. В качестве вспомогательного материала используются растворы аллергенов: пыльцы, трав, экстракты растений и т.п. О наличии аллергии свидетельствует изменение кожных покровов на месте проведения пробы. Под изменениями в первую очередь понимается покраснение, припухлость участка кожи, появление аллергической сыпи.

Противопоказания к проведению кожных проб

К кожным пробам аллергологи прибегают не всегда, ведь некоторым пациентам такой диагностический метод противопоказан. Пробы под запретом для тех, кто в данный момент страдает обострением аллергии или другого хронического заболевания.

Кроме того, их не проводят беременным женщинам и тем, кто длительное время принимал кортикостероидные препараты. Данным группам лиц для определения аллергии предлагают провести анализ крови на выявление аллергических антител.

Как проводятся кожные пробы

Аллергологи не проводят десятки кожных проб одному пациенту. Они тестируют только те аллергены, которые, по их мнению, могут наиболее вероятно вызывать аллергию у данного пациента. Выполняют их только тем пациентам, которые в настоящее время не страдают от симптомов острой фазы аллергии. Эти симптомы сначала должны стихнуть и только потом (через несколько недель) можно будет подумать о проведении кожных проб. Этот временной интервал необходимо выдержать, поскольку после острого периода чувствительность организма к аллергену ослабевает, и кожные пробы, проведенные в это время, могут дать ложный результат.

Кожные пробы бывают качественными и количественными. Качественные пробы позволяют ответить на вопрос, присутствует ли у человека реакция на определенный аллерген. Количественные пробы помогают установить, насколько сильна чувствительность организма к конкретному аллергену. Количественные пробы необходимы для установления минимального количества аллергена, на который организм начинает реагировать. Это делается с целью дальнейшего проведения противоаллергической терапии, направленной на уменьшение уровня чувствительности организма за счет введения в организм вещества, вызывающего аллергию.

Также различают прямые и непрямые кожные пробы. Прямая проба подразумевает непосредственный контакт аллергена с кожей за счет его введения под нее с помощью царапины или укола, а при непрямых исследованиях препарат с аллергеном просто капают на кожу. Если кожа после такого контакта опухнет или на ней образуется волдырь, это будет означать, что аллергия присутствует. Реакция может возникнуть через 15 минут после контакта с аллергеном, и в этом случае говорят о немедленной реакции. Переходная реакция возникает через 7-12 часов, а замедленная проявляет себя через 1-2 дня. Капельные кожные пробы считаются наименее информативными, а самыми полезными в диагностическом плане считаются внутрикожные пробы.

Аллерголог подбирает вид кожной пробы для каждого пациента индивидуально. Следует отметить, что антигистаминные средства, принимаемые во время проведения исследования, могут стать причиной ложного результата, поэтому от их приема нужно воздержаться (не пить за неделю до исследования).

Другие методы диагностики аллергии

К сожалению, для диагностики аллергии одних только кожных проб бывает недостаточно. Если у пациента явно наблюдаются симптомы аллергии, но при этом кожные пробы дали отрицательный результат, врач прибегает к провокационным пробам, при которых аллерген вводят непосредственно в ткань или орган, которые дают наибольшую симптоматику. Например, конъюнктивальная проба подразумевает введение аллергена в конъюнктивальный мешочек. Если конъюнктива глаза опухнет или покраснеет, это будет говорить о том, что у человека присутствует аллергия. Кроме конъюнктивальных, существуют назальные (аллерген водится в нос) и ингаляционные пробы (раствор аллергена вдыхается через нос для диагностики бронхиальной астмы).

При симптомах аллергии на холод или тепло для постановки правильного диагноза врачи применяют тепловые и холодовые пробы.

Также врачи нередко прибегают к элиминационной пробе, при которой из пищевого рациона исключается продукт, который подозревается в провоцировании аллергии. Для диагностики пищевой и лекарственной аллергии врачи оценивают показатели крови, а точнее, количество тромбоцитов и лейкоцитов, которое при наличии аллергии должно уменьшиться после введения предполагаемого аллергена.