Аллергия – это не заболевание; это состояние повышенной чувствительности иммунной системы к некоторым веществам (аллергенам), и такое состояние приводит к развитию различных и по симптоматике, и по тяжести заболеваний. Иммунитет аллергика «стреляет из пушки по воробьям» - даёт бурную реакцию на вещества, которые не представляют для организма опасности и у здорового человека вообще не вызывают никаких иммунных процессов. Это может быть пыль, шерсть животного, пыльца растения, плесень, некоторые компоненты пищевых продуктов, бытовой химии, лекарства и пр. Клинические проявления аллергической реакции очень многообразны: от лёгкого насморка до удушья, от недомогания до шока.

По механизму развития выделяют несколько типов аллергических реакций.

Реакции гиперчувствительности немедленного типа (анафилактические)

Механизм их развития складывается из 3 этапов.

Первый этап: иммунологический, характеризуется взаимодействием антигена с антителом. В роли антитела в аллергических реакциях выступает иммуноглобулин Е, фиксированный на клетках особого рода (тучных клетках), в цитоплазме которых в большом количестве содержатся гранулы с биологически активными веществами, называемыми медиаторами воспаления.

Второй этап – патохимический: в ответ на формирование комплекса антиген-антитело происходит выброс большого количества биологически активных веществ: гистамина, серотонина, брадикинина и пр.

Третий этап — патофизиологический: биологически активные вещества воздействуют на органы и ткани, вызывая острую воспалительную реакцию.

Проявление аллергической реакции немедленного типа зависит от органа-мишени, который подвергся «атаке» медиаторов. Если это кожа, то появляется крапивница; если слизистая носа – вазомоторный ринит; если дыхательные пути – развивается приступ бронхиальной астмы. А массивное внедрение антигена грозит развитием анафилактического шока.

Общее свойство всех анафилактических реакций – развитие проявлений в очень короткий срок после поступления антигена в организм. Потому-то их и назвали реакциями немедленного типа.

Цитотоксические реакции

При этом виде аллергической реакции антигенами становятся клетки тканей или фрагменты этих клеток. Причиной тому может быть повреждение клеток токсическими веществами, ферментами, бактериями, вирусами. В ответ на появление патологически изменённых клеток вырабатываются антитела – иммуноглобулины G и M. Эти вещества соединяются с поверхностью клетки и запускают её разрушение либо путём активации комплемента, либо с помощью клеток–киллеров, которые связываются с антителом и выделяют свободные радикалы, поражающие клетку.

Данный тип аллергических реакций лежит в основе таких заболеваний как гемолитическая болезнь новорождённых, резус-конфликт, лекарственная аллергия и пр.

Иммунокомплексная реакция

Даже при небольшом количестве аллергена в крови пациента антиген связывается с антителами (IgG, IgM). Образование этого соединения приводит к активации специфической защитной системы крови, называемой комплементом. Фракции комплемента внедряются в комплекс «антиген + антитело». Эти трёхкомпонентные комплексы могут длительное время циркулировать в кровяном русле; могут оседать на стенках сосудов, повреждая их. Иммунокомплексные реакции лежат в основе таких распространённых заболеваний, как ревматоидный артрит, системная красная волчанка, иммунокомплексный гломерулонефрит. Многие виды пищевой и лекарственной аллергии протекают по этому механизму.

Реакция гиперчувствительности замедленного типа (клеточная реакция)

Антиген (как правило, бактерия или вирус), попадая в организм, контактирует не с антителом, как во всех предыдущих случаях, а со специфическими иммунными клетками Т-лимфоцитами. Распознавая чужеродный агент Т-лимфоциты выделяют интерлейкины - вещества, привлекающие к месту поражения множество иммунных клеток , формируя тем самым воспалительный очаг. Реакция замедленного типа проявляется спустя 24-48 часов после контакта с антигеном. Этот механизм характерен для инфекционно-аллергической бронхиальной астмы и ринита, аллергических конъюнктивитов.

Включение того или иного иммунного механизма аллергии определяется свойствами антигена и реактивностью организма. Знание типов аллергических реакций даёт возможность выработать адекватную стратегию лечения того или иного проявления аллергии.

Страничка оказалась полезной? Поделитесь ею в своей любимой соцсети!