Беременность после кесарева сечения

Существует мнение, что если сделать кесарево сечение, то все последующие беременности тоже придется прибегнуть к этой операции. В действительности, это неправильное мнение, физиологические роды после кесарева — это весьма тяжело, но вполне реально. Беременность после этой операции опаснее, но это не означает, что беременеть и родить природным путем после кесарева сечения нельзя.

Оптимальный срок беременности после кесарева сечения

Беременеть после операции стоит не ранее чем через год. Идеальным вариантом считают два года. Несоблюдение минимального срока может привести к таким последствиям, как расхождение швов и разрыв стенок матки во время вынашивания плода или в родах.

Если зачатие происходит сразу после операции, чаще всего приходится прерывать эту беременность, дабы не подвергать риску свою жизнь и жизнь ребенка.

После операции кесарева сечения нужно тщательно планировать следующую беременность, и начинать необходимо именно с контрацепции. Это надо для того, чтобы швы на матке зажили, что требует немало времени. Сам разрез заживает быстро, но близлежащие ткани долгое время будут непрочными и очень нежными.

Если беременность наступает на первом году после операции, то риск развития этих осложнений гораздо выше, чем если эта беременность наступит по истечении двух лет.

Затягивать со следующей беременностью тоже не рекомендуется, потому как рубец на матке со временем атрофируется и снижается его прочность.

Естественные роды после кесарева

Если проводилось классическое кесарево сечение (с продольным рубцом от лобка к пупку), то рожать естественными родовыми путями категорически запрещено, если рубец на матке поперек и нет медицинских показаний для проведения операции, то роды через родовые пути вполне можно проводить.

Роды природным путем после операции разрешается проводить только в тех случаях если беременность доношенная (38-41 неделя), при одноплодной беременности, при массе плода не больше 3,5 килограммов. У малыша в утробе должно быть правильное положение, продольное, головкой вниз, прикрепление плаценты должно быть вне рубца.

Роды после оперативного вмешательства проводят без стимуляции.

Если в планах следующий раз рожать природным путем, то непременно нужно начинать готовиться к этому сразу после перенесенной операции кесарева сечения. Все инструкции, полученные от врача, необходимо строго выполнять. Вот основные из них:

После операции кесарева сечения не рекомендуется поднимать тяжести (от 3-х кг) около 12 недель.
Занятия спортом можно начинать по истечении месяца, это могут быть несложные упражнения или 5-минутная зарядка по утрам.
Правильное возвращение к половой жизни.

У рожениц, перенесших операцию кесарева, так же, как и у рожающих самостоятельно, после родов матка является раневой поверхностью, заживление которой сопровождается выделениями, они называются — лохии. Вначале они будут больше кровянистые, потом кровь со слизью, и только в конце они станут слизистые (прозрачные). Если лохии будут мутными, то это повод обратится к врачу. Эти выделения идут в протяжении 7-9 недель после родов.

Полное отсутствие выделений свидетельствует о том, что поверхность матки восстановилась и можно осторожно возвращаться к половой жизни. Но обязательно нужно предохраняться, во избежание незапланированной беременности. После кесарева сечения останется рубец, который может негативно сказаться на дальнейших беременностях. В частности, возрастает риск выкидыша.

Сколько раз можно проводить кесарево сечение

Проводить данную операцию безграничное количество раз нельзя. Разрез при операции делают на том же месте на матке и, естественно, делать это множество раз очень опасно. Может произойти расхождение швов, что грозит жизни и здоровью ребенка и его матери во время беременности.

Общее количество кесаревых сечений не должно быть больше 3-х за всю жизнь. Обычно после третьей такой операции врачи предлагают стерилизацию.

Самые распространенные риски во время данной операции

Существует множество причин, из-за которых многим женщинам проводят операцию кесарева. Это могут быть различные осложнения и перенесенные заболевания во время вынашивания малыша или в родах, многоплодная беременность (2 или больше плодов), боязнь самостоятельных физиологических родов и другие.

Во всем мире сейчас множество малышей рождаются именно при помощи этой операции, и на сегодняшний день операция кесарева сечения, даже вторая и третья, не считается сложным оперативным вмешательством. Но риски есть всегда.

Самые распространенные риски:

Обильная кровопотеря. При операции проводят разрез ни одного слоя ткани, при чем разрезают сосуды и капилляры, кровотечение значительно обильнее, чем при естественных родах. Для восстановления объема циркулирующей крови проводят непрямое переливание крови.
Повреждения внутренних органов. При операции кесарева сечения делают разрез на матке и разрезают несколько слоев тканей брюшины. В результате могут быть задеты близлежащие органы, такие как мочевой пузырь или кишечник. Это не является угрозой для жизни, но в дальнейшем может послужить причиной длительных болей или появления спаек задетого органа.
Травматизм новорожденного. Нередко малыш во время этой операции может получить синяки или порезы, заживают они быстро и самостоятельно, очень редко требуется прибегать к их лечению.

Повторное кесарево сечение. В чем опасность?

При повторном проведении операции часто после выписки наблюдаются заболевания мочевого пузыря, это возникает из-за спаечного процесса в области швов на матке.
Также возникает риск возникновения гипотонического кровотечения, которое очень нелегко остановить, что очень часто приводит к экстирпации (удалению) матки.
При повторном кесаревом сечении ребенок страдает гораздо больше, чем первый раз. Это объясняться тем, что для того, чтобы добраться в брюшину, необходимо значительно большее количество времени, а значит, малыш находится дольше под воздействием наркоза и может получить нарушение мозгового кровообращения.
При длительной операции малыш может получить даже гипоксию (удушье), но это бывает сравнительно редко.

В любом случае, если нет показаний для кесарева сечения, то нужно рожать природным путем, и не бояться предстоящих родов. Так будет лучше для малыша и для его мамы. Потому что, когда ребенок проходит родовые пути, он таким образом готовится к появлению в этот мир.