Болевой синдром при стенокардии

Болевой стенокардический приступ представляет собой острые загрудинные боли сжимающего характера. Возникают боли при стенокардии покоя внезапно, без провоцирующих факторов, а при стенокардии напряжения после физических нагрузок или нервных переживаний.

Обычно боль стихает после приема сосудорасширяющих препаратов, таких как нитроглицерин.

Как снять боль при стенокардии

Для купирования приступа необходим нитроглицерин (есть лекарственные формы в виде таблеток или спиртового раствора). Рассасывание под языком обеспечит самое быстрое всасывание и действие. Действием нитроглицерина является расширение сосудов, в том числе и коронарного русла. Боль должна пройти через 2-3 минуты, если этого не произошло, повторите дозу препарата.

Нитроглицерин имеет несколько побочных эффектов, таких как чувство распирания в верхней части туловища и голове, интенсивные головные боли. Для устранения этих симптомов рекомендовано применение одной таблетки нитроглицерина с половиной таблетки валидола.

Если боли затяжные, не снимаются нитроглицерином, следует вызвать скорую помощь. Следует иметь в виду, что затяжной приступ стенокардических болей может быть начальным этапом развития инфаркта миокарда.

Профилактика повторных болевых приступов

Для дальнейшего предупреждения развития сильных стенокардических приступов врач обычно назначает препараты, которые помогают расширить сосудистое русло миокарда на долгое время. К таким препаратам относятся сустак (в таблетках), папаверин (внутримышечно). Внутривенно введенный папаверин может быстро и безопасно снять болевой приступ при стенокардии и инфаркте миокарда.

Возможно применение такого препарата, как эуфиллин. Особенно эффективно его применение при сочетании какой-нибудь формы ишемической болезни сердца и артериальной гипертензии. Вводится эуфиллин как внутривенно, так и внутримышечно. Следует при применении этого препарата всегда измерить АД, так как при сниженном давлении эуфиллин может быть опасным для жизни и здоровья.

Боль за грудиной - не всегда симптом стенокардии

При предъявлении больным жалоб на боли в области сердца, следует тщательно его расспросить перед оказанием помощи. Сходные симптомы могут иметь несколько заболеваний другой этиологии. К таким заболеваниям можно отнести кардиалгический невроз. При нем боли локализованы не загрудинно, а в области верхушки. Приступообразного течения боли не имеют, с нагрузками не связаны, имеют характерную монотонность и затянутость, длятся до нескольких дней. Прием сосудорасширяющих препаратов не дает какого-либо выраженного эффекта, а общее состояние, в отличие от стенокардии, практически не страдает. Пациент любит свою болезнь, детально и красочно описывает детали болевого приступа. В этом случае эффективен прием настойки валерианы, бромиды, майского ландыша.

Болями в груди могут также проявляться легочные болезни с вовлечением в процесс плевральной оболочки, межреберная невралгия, заболевания рядом расположенных отделов пищеварительного тракта, грыже пищеводного отверстия диафрагмы.