Особенности различных типичных (вульгарных) форм ангины

Катаральная ангина

Данная форма ангины начинается внезапно. Больные ощущают першение, жжение, сухость в горле, а затем может появиться незначительная боль в горле при глотании.

Могут быть общие симптомы в виде чувства разбитости, общего недомогания, незначительного повышения (до субфебрильных цифр) температуры тела.

При осмотре глотки можно обнаружить разлитое покраснение миндалин и краев небных дужек. Миндалины местами покрыты тоненькой пленкой слизисто-гнойного экссудата, незначительно увеличены. Язык обложен, сухой.

Может определяться увеличение лимфатических узлов в области шеи.

В общем анализе крови и мочи существенные изменения отсутствуют.

В большинстве случаев болезнь длится 3-5 дней. При несвоевременно начатом лечении очень часто переходит в фолликулярную форму.

Фолликулярная ангина

Неспецифические проявления заболевания длятся недолго – несколько часов, реже - пару дней. Заболевание начинается с повышения температуры тела до 38-39гр.С, однако может быть и незначительное повышение температуры. Общая интоксикация проявляется болями в пояснице, общей слабостью, ознобом.

У детей при значительном повышении температуры тела может возникать рвота, менингизм и даже помрачение сознания. Также ухудшается аппетит, может развиваться понос.

Очень скоро присоединяется боль в горле, особенно при глотании. Боль в горле отдает в ухо. Может наблюдаться повышенное слюноотделение.

При значительном увеличении небных миндалин появляется гнусавость, носовой оттенок голоса.

При прощупывании области шеи определяется увеличение и болезненность лимфатических узлов. Может также увеличиваться селезенка.

При осмотре глотки обнаруживают покраснение и отечность мягкого неба и небных дужек. Со стороны миндалин также отмечается увеличение и покраснение, на их поверхности обнаруживаются желтые или беловатые точки, размером в несколько миллиметров (нагноившиеся фолликулы). Эти фолликулы вскрываются на 2-3 день заболевания, а на их месте еще пару дней остаются эрозии.

В общем анализе крови будет определяться повышение количества лейкоцитов за счет нейтрофилов, может увеличиваться количество эозинофилов. СОЭ ускорена. Если ангину вызвали вирусы, то лейкоцитоза может и не быть.

В общем анализе мочи могут обнаруживаться следы белка.

Как правило, фолликулярная ангина длится 5-7 дней.

Лакунарная ангина

Начало заболевания и симптомы аналогичны фолликулярной ангине, только протекать она может тяжелее, чем фолликулярная.

При осмотре глотки на поверхности увеличенных миндалин определяются островки желтовато-белого налета, постепенно увеличивающиеся в размерах вплоть до сливания. Этот налет легко снимается, расположенный под ним эпителиальный слой не повреждается. Воспалительный процесс затрагивает обе миндалины. Бывает так, что на одной стороне имеется фолликулярная или катаральная ангина, а на другой – лакунарная.

Типичная длительность лакунарной ангины – 5-7 дней. Если развиваются осложнения, тогда заболевание может затягиваться.

Фибринозно-пленчатая (фиброзная) ангина

При данной форме фибринозный налет покрывает миндалины полностью. Может даже распространяться за пределы миндалин. Основой для образования этой пленки является содержимое лопнувших нагноившихся фолликулов.

По своему течению эта форма напоминает фолликулярную или лакунарную ангину.

Флегмонозная ангина (интратонзиллярный абсцесс)

Данная форма развивается относительно редко. Происходит гнойное расплавление участка миндалины, как правило, одностороннее.

Привести к развитию флегмонозной ангины может травма миндалины мелкими инородными пищевыми телами.

При осмотре глотки миндалина покрасневшая, увеличенная в размере, напряженная. Если дотронуться до миндалины, определяется ее выраженная болезненность.

Внутриминдаликовые абсцессы сопровождаются незначительными общими и местными проявлениями. После созревания абсцесс прорывает в полость рта или в паратонзиллярную клетчатку.

У детей интратонзиллярный абсцесс часто осложняется хроническим лимфаденитом. Также у детей флегмонозная ангина может сопровождаться выраженным повышением температуры тела, сопровождающимся рвотой, болями в животе, судорогами, помрачением сознания.

Читайте далее: профилактика и лечение ангины типичных форм.

Страничка оказалась полезной? Поделитесь ею в своей любимой соцсети!