Хронический ларингит

Хронический ларингит бывает катаральный, гиперпластический и атрофический.

Хронический катаральный ларингит

Хронический катаральный ларингит часто встречается у лиц, чья профессиональная деятельность связана с постоянной нагрузкой на голосовой аппарат (лекторов, певцов).

Частые острые ларингиты также могут привести к хронизации процесса.

Клиническая картина, симптомы хронического катарального ларингита

Больные хроническим катаральным ларингитом жалуются на быструю утомляемость голоса и охриплость. Могут также возникать ощущение инородного тела в гортани, сухость, кашель.

При осмотре гортани определяется покраснение, небольшая отечность слизистой оболочки гортани, которые особенно выражены в области голосовых складок. Слизистая оболочка суховатая или излишне увлажненная. На стенках гортани в некоторых местах может скапливаться слизь.

Лечение хронического катарального ларингита

В период обострения больным необходимо придерживать щадящего голосового режима.

Местно в гортань вливают смесь из растворов антибиотиков (пенициллина, стрептомицина) и глюкокортикоидов (гидрокортизона).

Хронический гиперпластический ларингит

Основная жалоба больных гиперпластическим ларингитом – охриплость. Иногда развивается потеря голоса. Появление этих жалоб связано с утолщением и ограничением подвижности голосовых складок.

В момент обострения появляется быстрая утомляемость голоса, сухость в горле, кашель.

При осмотре гортани определяется симметричное покраснение и утолщение слизистой оболочки. В межчерпаловидном пространстве выступает в просвет гортани поперечный валик с зазубренным краем.

У певцов, чтецов, как правило, появляются певческие (гиперпластические) узелки. Эти узелки представляют собой небольшие симметричные округлые или остроконечные выступы величиной 1-2 мм, которые располагаются на границе передней и средней трети голосовых складок.

Лечение хронического гиперпластического ларингита

Необходимо придерживаться щадящего голосового режима и устранить воздействие всех вредных факторов.

В период обострения назначают ингаляции растворов антибиотиков и гидрокортизона.

При значительном утолщении слизистой оболочки гортани на пораженные участки в течение 2 недель наносят раствор ляписа или проводят лазерную деструкцию гипертрофированных участков.

Хронический атрофический ларингит

При хроническом атрофическом ларингите больных беспокоит першение, сухость, ощущение инородного тела в гортани.

При осмотре гортани на ранней стадии заболевания определяется покраснение слизистой оболочки, слизистая выглядит блестящей. Спустя некоторое время покраснение проходит, зато слизистая становится бледной, истонченной, покрытой вязким секретом и темно-зелеными корками. При откашливании в мокроте могут появляться прожилки крови.

Лечение хронического атрофического ларингита

Необходимо максимально щадить гортань, отказаться от курения и употребления раздражающей пищи.

Дважды в день глотку орошают изотоническим раствором натрия хлорида. Такая процедура способствует разжижению мокроты и ее отхаркиванию.

При наличии вязкой слизи и корок в гортани проводят щелочно-масляные ингаляции короткими курсами по 3-5 дней.

Чтобы приостановить развитие атрофии, улучшить работу железистого аппарата слизистой оболочки, назначают внутрь раствор йодида калия, аевит.