Аллергический отит

Аллергический отит - патология, обусловленная развитием воспаления в области уха, имеет аллергический этиопатогенез. Чаще встречается у детей, а также у взрослых, работающих с химикатами. Заболевание развивается медленно, симптомы нарастают постепенно. Обычно болезнь сопровождается зудом и выделениями из слухового прохода. Лечение аллергического отита чаще всего консервативное, но иногда требуется хирургическое вмешательство.

Содержание:

1. Этиология и патогенез
2. Симптомы аллергического отита
3. Возможные осложнения
4. Диагностика
5. Лечение аллергического отита
6. Профилактика и прогноз

Причины и механизм развития

Основной причиной аллергического отита является гиперчувствительность к определенному аллергену, в роли которого может стать пылевой клещ, шерсть животных, химические вещества, лекарственные препараты и другие внешние агрессоры.

Факторами, способствующими развитию патологии, являются:

1. Наследственность. Если ближайшие родственники страдают от аллергических заболеваний, велика вероятность развития воспаления уха у ребенка.
2. Курение. Вредная привычка нарушает деятельность иммунной системы.
3. Вторичные и первичные иммунодефициты.
4. Черепно-лицевые аномалии, при которых происходит быстрый переход воспаления с соседних органов на ухо.
5. Присоединение инфекции.

Чаще всего аллергический отит не является самостоятельной патологией, он обычно ассоциирован с аллергическим ринитом, крапивницей, бронхиальной астмой.

Патогенез базируется на типичном течении аллергии и дальнейшем воспалении. Первый процесс основан на гиперчувствительности иммунной системы к аллергенам, выработке тучных клеток, иммуноглобулина Е. Их воздействие на слизистую оболочку барабанной перепонки приводит к снижению местной защиты от патогенных микроорганизмов, которые в дальнейшем размножаются и вызывают вторичное воспаление.

Симптомы аллергического отита

Изначально клиническая картина либо отсутствует, либо слабо выражена. Обычно заболевание имеет хроническое течение, симптоматика появляется после перенесенной бактериальной или вирусной инфекции.

Пациент предъявляет жалобы на постоянный нестерпимый зуд в области слухового прохода, который периодически мешает спать. Больного беспокоит выделение серозной или гнойной жидкости из уха, шум, чувство заложенности, снижение слуха. При поворотах головы возможно появление чувства переливания жидкости.

Температура тела находится в пределах нормы или достигает субфебрильных показателей (37,0-37,5гр.), что говорит о вялом течении воспаления.

Боль в области слухового прохода появляется при развитии патогенной микрофлоры. В таком случае наблюдаются все признаки интоксикации: лихорадка, озноб, сильное потоотделение, недомогание, слабость.

Возможные осложнения

Осложнениями аллергического отита являются:

• паралич лицевого нерва;
• атрофия перепонки;
• холестеатома уха.

При отсутствии правильно подобранной терапии рецепторы замещаются соединительной тканью, что приводит к полному угнетению слуха.

Диагностика

Диагноз ставится на основании данных, полученных в ходе опроса пациента, общего осмотра, проведения объективного исследования.

Общий осмотр больного проводится аллергологом и оториноларингологом. Оценивается общее состояние человека, его кожные покровы, слизистые оболочки. ЛОР-врач с помощью воронки осматривает барабанную перепонку, отмечает ее покраснение и наличие экссудата в слуховом проходе.

Лабораторные методы, включающие общий анализ крови, мочи, малоинформативны. Единственно, что может дать изучение крови, это картину воспаления при размножении микроорганизмов: лейкоцитоз со сдвигом лейкоцитарной формулы влево, повышение эозинофилов, увеличение СОЭ, анемия.

Для точного определения отита необходимо исследование пунктата с барабанной перепонки. Макроскопически это слизистая вязкая жидкость, микроскопически устанавливается огромное число эозинофилов.

Необходим аллергологический тест для выявления аллергена и исключения его воздействия на пациента.

При наличии показаний у больного также берется мазок из уха для определения возбудителя и его чувствительности к антибиотикам.

Лечение аллергического отита

Терапия зависит от фазы воспалительной реакции. При присоединении инфекции необходимо назначить антибактериальное лечение с применением местных или системных антибиотиков широкого спектра действия. Наибольшей эффективностью обладают препараты группы макролидов, цефалоспоринов и производные пенициллинов.

Для прекращения аллергии выписываются антигистаминные средства: «Тавегил», «Супрастин». В качестве лечения аллергической реакции также рекомендована гипосенсибилизация - специфическая иммунотерапия, направленная на выработку толерантности к раздражающему фактору.

Для снятия симптоматики назначаются противовоспалительные медикаменты стероидной природы: «Преднизолон». При сильной боли необходим прием анальгетиков.

В качестве средств для промывания ушной полости подходит раствор борной кислоты, перекиси водорода.

Лечение также должно быть ориентировано на угнетение сопутствующих заболеваний. Врач выписывает дополнительно диету, обогащенную необходимыми питательными веществами, витаминами и минералами для повышения общего и местного иммунитета.

Если патология длится в течение четырех месяцев, а ремиссия так и не наблюдается, показано хирургическое вмешательство, так как высока вероятность формирования абсцесса, атрофии слизистой оболочки и паралича лицевого нерва.

Профилактика и прогноз

При вовремя проведенной диагностике и адекватной терапии прогноз благоприятный. Осложнения в большей степени обусловлены проникновением возбудителей и появлением гнойных масс.

Профилактика заболевания базируется на исключении контакта с аллергеном и сведении его к минимуму. При сезонности патологии необходимо принимать лекарственные средства заранее, чтобы облегчить собственное самочувствие в дальнейшем.

При появлении первых симптомов необходимо обратится за помощью к специалисту и не доводить патологический процесс до необратимых изменений.

Соколова Ангелина Евгеньевна