Атрофический фарингит

Атрофический фарингит – болезнь с длительным хроническим течением, в результате которой происходит поражение и патологическое истончение слизистой и лимфоидной ткани в глотке, выраженное нарушение барьерно-защитных функций. Заболевание требует очень длительного лечения, которое не всегда оказывается успешным.

В организме человека глотка выполняет ряд функций, среди которых важная роль принадлежит защитной, так как в ее стенках расположен мощный лимфатический аппарат, способный к иммунному ответу на проникновение в организм возбудителя. Кроме того, защиту осуществляют многочисленные ворсинки слизистой, предотвращая дальнейшее распространение инфекции и задерживая пыль и вредные компоненты воздуха.

Причины возникновения атрофического фарингита

В практике ЛОР врача этот вид фарингита встречается достаточно часто и, как правило, является проявлением далеко зашедшего и некачественно пролеченного хронического фарингита.

Хронический фарингит современные клиницисты делят на следующие формы :

Хронически протекающий катаральный фарингит характеризуется развитием процессов воспаления в слизистой стенке глотки, ее отеком, покраснением.
Для хронически протекающего гипертрофического фарингита свойственно патологическое разрастание лимфоидных скоплений и эпителия в глотке. При разрастании лимфоидных гранул на задней поверхности глотки речь идет о гранулезном фарингите. Термин «боковой фарингит» применяется в том случае, если разрастается лимфатическая ткань на боковой поверхности глотки.
Хронический атрофический фарингит характеризуется резким снижением барьерно-защитной функции эпителия и лимфоидной ткани, так как при этой форме процесса происходит резкое истончение и атрофия тканей.

К развитию атрофического фарингита приводят следующие причины:

запущенный или плохо леченный острый фарингит, в результате которого процесс переходит в хроническую форму заболевания;
плохая экологическая обстановка, в результате которой происходит вдыхание загрязненного воздуха, оказывающего постоянное воздействие на слизистую глотки;
вредные привычки, такие как никотиновая или алкогольная зависимость;
так называемое «пищевое поведение» может стать причиной атрофии слизистой (частое употребление в пищу очень кислых, чрезмерно перченых или горячих блюд);
неконтролируемое использование капель и спреев в нос при самостоятельном лечении ринита;
длительно не леченый кариес или хронически протекающие процессы в деснах;
причиной атрофического процесса могут стать и другие заболевания. Например, при гипотиреозе или сахарном диабете нарушается нормальный обмен веществ, а, следовательно, снижаются все защитные функции в организме.

Клиническая картина, симптомы атрофического фарингита

Чаще всего пациент обращается с жалобами на тягостное чувство сухого «комка» и не проходящего дискомфортного ощущения в глотке. Также больного постоянно беспокоит першение и вязкая плохо сглатываемая слюна, ощущение «прилипания» слизи к стенкам глотки. При попытке откашляться может возникнуть боль в горле. Возникают затруднения при проглатывании твердой пищи и еды всухомятку.

Все эти симптомы отражаются на общем состоянии больного, нарушается сон, снижается аппетит, пациенты становятся вялыми и раздражительными.

Диагностика

Анамнез заболевания (характерные жалобы больного, наличие других заболеваний с хроническим течением).
Объективный осмотр пациента с обязательной фарингоскопией. Так называемый «лаковый» блеск слизистой, обусловленный ее резким истончением, позволяет врачу поставит правильный и своевременный диагноз. Сосудистый рисунок четко выражен на фоне бледно-розовой и практически интактной слизистой, в глотке снижаются физиологические рефлексы. Со временем на поверхности глотки образуются корки, которые плохо и трудно отделяются.
При необходимости проводятся дополнительные обследования и консультации узких специалистов (кардиолог, гастроэнтеролог, эндокринолог и другие).

Лечение

Общие мероприятия подразумевают в себе полное или максимальное устранение всех внешних и внутренних раздражителей у пациента. Улучшение состояния больного возможно при:

полном отказе от курения и алкогольных напитков;
возможном переезде в место с более благоприятной экологической обстановкой;
изменении привычного «пищевого поведения» (отказ от сильно горячей, острой, кислой пищи);
тщательной санации полости рта;
лечении всех сопутствующих заболеваний, приеме витаминов, восстановлении иммунного статуса.

Местные мероприятия играют особо важную роль в лечении данной разновидности фарингита и направлены на восстановление барьерно-защитной функции слизистой. Комплекс лечебных действий сводится к следующему:

максимальное очищение слизистой от загустевшей слизи, а также образовавшихся корочек (полоскание рта физиологическим раствором с добавлением нескольких капель йода, обработка слизистой раствором люголя или же ручное удаление корок с помощью ватного тампона);
широко применяются ингаляции щелочными растворами (применяется раствор обычной пищевой соды или минеральная вода) и физиолечение (УВЧ, УФО и другие), так как они разжижают слизь и улучшают ее отхождение;
при выраженных болевых ощущениях применяют местные обезболивающие препараты, также возможны блокады с раствором новокаина;
к средствам народной медицины можно отнести полоскание полости рта и глотки отварами трав (кора дуба, шалфей, календула и другие), возможны ингаляции с эвкалиптом, эфирными маслами, а также полоскание с медом.

Профилактика

При первых же симптомах заболевания необходимо обратиться на прием к врачу за помощью, так как это позволит предотвратить возможное развитие тяжелых форм фарингита и дальнейшую хронизацию процесса. Нельзя длительное время самостоятельно пытаться вылечить острый или хронический фарингит.

Нужно максимально ограничить свой контакт с вредными веществами, отказаться от табакокурения и употребления алкогольных напитков, максимально придерживаться принципов здорового образа жизни.