Хронический ринит – хроническое воспаление слизистой оболочки носа.

Причины развития хронического насморка

Развитию хронического ринита способствуют дисциркуляторные и трофические нарушения в слизистой оболочке полости носа. Причиной таких нарушений могут быть:

  • частые острые насморки;
  • раздражающее воздействие окружающей среды (газов, пыли);
  • резкие перепады температуры, влажности воздуха;
  • сужение или обтурация хоан аденоидами;
  • синуситы;
  • общие заболевания – эндокринные нарушения, сердечно-сосудистые заболевания, болезни почек, алкоголизм.

Клиническая картина, симптомы хронического ринита

Формы хронического насморка:

  • катаральная;
  • гипертрофическая;
  • атрофическая.

Хронический катаральный ринит

При данной форме заболевания пациенты жалуются на затрудненное носовое дыхание и выделения из носа. Нарушение носового дыхания провоцируют холод, лежачее положение. Отделяемое из носа в период ремиссии необильное, слизистое, при обострении процесса оно становится обильным, приобретает гнойный характер.

При осмотре полости носа определяется отечность слизистой оболочки, незначительное ее утолщение в области нижней раковины, а также переднего конца средней раковины. Во время обострения заболевания может присоединяться снижение обоняния.

Проба с анемизацией слизистой оболочки помогает отличить простой катаральный ринит от гипертрофического. Для этого смазывают слизистую оболочку носа сосудосуживающим препаратом. Если наблюдается значительное уменьшение отечности слизистой, то гипертрофия отсутствует.

Хронический гипертрофический ринит

Симптомы гипертрофического насморка – слизистое или слизисто-гнойное отделяемое из носа, постоянное затруднение дыхания через нос, разрастание и утолщение слизистой оболочки носа, наиболее выраженное в области нижней носовой раковины.

При осмотре полости носа слизистая оболочка полнокровная, багрово-синюшная, покрыта слизью. Определяется утолщение задних концов нижних раковин, может развиваться евстахиит. При резком утолщении передних отделов нижней раковины возможно сдавливание отверстия слезно-носового канала, что приводит к развитию воспаления слезного мешка и конъюнктивита.

У пациентов с хроническим ринитом может ухудшаться обоняние, изменяться тембр голоса (появляться закрытая гнусавость). Слизистая оболочка, чаще в области средней раковины, может полипозно перерождаться.

Атрофический ринит

Основная причина атрофии слизистой – раздражающее длительное воздействие газов, пыли, пара. Наиболее агрессивное влияние оказывает минеральная пыль (цементная, силикатная), табачная.

Иногда атрофию слизистой могут вызывать перенесенные в детском возрасте корь, скарлатина, дифтерия, грипп.

Лечение хронического ринита

Основные мероприятия, которые эффективны в лечении хронического насморка:

  • устранение факторов, вызывающих или поддерживающих симптомы хронического ринита;
  • медикаментозное лечение с учетом формы заболевания;
  • оперативное вмешательство по показаниям;
  • физиотерапевтическое лечение и климатотерапия.

При хроническом катаральном рините назначают вяжущие средства (колларгол, протаргол). Одновременно можно применять физиотерапевтические методы – УФО через тубус, УВЧ, гелий-неоновый лазер эндоназально. При появлении корок вливают в нос физиологический раствор с гидрокортизоном. При хроническом катаральном рините показано пребывание в сухом теплом климате.

При хроническом гипертрофическом рините необходимо уменьшить толщину разросшихся участков слизистой. При небольшой гипертрофии можно провести прижигание слизистой оболочки химическими веществами (трихлоруксусной кислотой, ляписом), лазеродеструкцию, подслизистую ультразвуковую дезинтеграцию носовых раковин, подслизистую вазотомию.

При выраженной гипертрофии, вызывающей значительное нарушение носового дыхания, выполняют частичную резекцию гипертрофированных носовых раковин (конхотомию).

При атрофическом рините необходимо регулярно проводить гигиену полости носа, избегать скопления корочек в полости носа. Ежедневно носовую полость из пульверизатора орошают физиологическим раствором с добавлением в него йода. Периодически проводят раздражающие процедуры – смазывают слизистую оболочку носа йод-глицерином или принимают внутрь раствор калия йодида.

Страничка оказалась полезной? Поделитесь ею в своей любимой соцсети!