Снижение слуха
Снижение слуха — достаточно распространенная патология, она наблюдается у 2-3% людей. Снижение слуха бывает частичным, такое состояние называется тугоухостью, или полным, это уже глухота. Данная патология бывает врожденной или приобретенной в течение жизни.
Содержание:
Снижение слуха может вызываться внешними или внутренними факторами. Причинами заболевания выступают воспаления внутреннего уха, слухового нерва, осложнения после тяжелых вирусных или бактериальных инфекций, гормональные болезни, травмы головы, генетические дефекты, систематическое воздействие громких звуков или вибрации.
Термин «снижение слуха» обычно применяется к людям, которые в той или иной степени утратили способность к различению звуков человеческой речи.
Причины
- Воздействие звуковых колебаний может неблагоприятным образом отразиться на остроте слуха. Таким явлениям подвержены жители тех городских районов, которые расположены очень близко к крупным дорожным магистралям, промышленным предприятиям или аэропортам. Ослабление слуха может произойти также под влиянием прослушивания музыки на большой громкости или через наушники, в том числе на портативных устройствах (плеерах, телефонах).
- Наследственность. Это целая группа врожденных патологий, насчитывающая более четырех сотен различных болезней и синдромов. Самыми распространенными из них являются:
- синдром Пендреда — снижение остроты слуха вкупе с увеличением щитовидки;
- синдром Ушера — комбинация частичной потери слуха и зрения;
- синдром Ваарденбурга — патология с изменениями кожной пигментации и нарушениями слуха;
- синдром Жервелла-Ланге-Нильсена — сочетание тугоухости с ухудшением работы сердца.
- Проводящие нарушения остроты слуха. Возникают при изменении силы звука при его восприятии внешним или внутренним ухом. Такие состояния вызывают: непроходимость ушного канала, дистрофические изменения в барабанной полости или слуховых косточках.
- Физические повреждения слухового аппарата или его анализаторов в коре головного мозга. Ушибы, ранения внешнего или внутреннего уха, прободение или искривление барабанной перепонки, разрушение микросуставов уха, сотрясения или контузии головного мозга нередко приводят к развитию тугоухости или глухоты.
- Инфекционные болезни беременной женщины, кормящей матери или ребенка (грипп, парагрипп, краснуха, паротит, менингит, энцефалит). В этих случаях токсические вещества, выделяемые возбудителями, повреждают структуры уха.
- Злоупотребление некоторыми видами лекарственных препаратов (петлевыми диуретиками, левомицетином, гентамицином, стрептомицином, глюкокортикостероидными гормонами, противомалярийными средствами), а также алкогольными напитками плохого качества, наркотиками. Сходным по механизму воздействия является развитие тугоухости, возникающей после курса химиотерапии у онкобольных.
- Гипоксия плода, досрочное разрешение от бремени или родовые травмы новорожденных.
- Болезни внешнего и внутреннего уха: отиты, евстахииты, отосклероз, синдромы Меньера, Мебиуса.
- Воздействие перепадов атмосферного давления (при подводных погружениях, авиаперелетах).
- Возрастные дегенеративные изменения (старение).
- Химические или термические ожоги уха, воздействие радиации.
- Острые отравления и сильные интоксикации организма.
- Болезни обмена веществ (сахарный диабет, гиповитаминозы, подагра).
Виды снижения слуха
- Сенсорный – возникающий из-за атрофии нервных клеток слухового органа.
- Невральный – развивающийся в ответ на уменьшение нервных окончаний в ганглиях.
- Метаболический – прогрессирующий из-за дистрофических поражений сосудов в структуре уха: улитке, барабанной перепонке, слуховых косточках.
- Механический – обусловленный патологическими изменениями в слуховом аппарате.
Диагностика
Техники проверки остроты слуха проводят после консультации с врачом-сурдологом или отоларингологом. Специалист проводит отоскопию, т.е. осматривает внутреннее ухо с помощью медицинского прибора.
Тщательно собираются жалобы пациентов, обращается внимание на предшествующие травмы или инфекционные заболевания, образ жизни больных, шумы и чувство "переливания" в ушах, хронические или наследственные патологии слухового аппарата.
Затем применяют:
- тональную аудиометрию (методику на различение звуков по частоте и громкости);
- речевую аудиометрию (определение различаемых пациентом слов);
- импендансометрию или тимпаногметрию, техники на обнаружение патологий (тугоподвижность или деформирование барабанной перепонки и микросуставов уха);
- регистрацию сигналов отоакустической эмиссии (методику на восприимчивость слуховых рецепторов);
- регистрацию импульсов от нервных сплетений (технику на обнаружение нарушения работы слухового нерва).
Признаки снижения остроты слуха
Симптомы патологий слуха приобретенного характера, как правило, развиваются постепенно. В редких случаях глухота может поразить человека в считанные часы (при контузиях, травмах мозга, отравлениях ядами, тяжелых инфекционных процессах).
Первичные симптоматика поражения органа слуха проявляется незаметно и характеризуется:
- частыми просьбами людей повторить слова собеседников;
- увеличением громкости у телевизора, радио, магнитофона, компьютера;
- нервной раздражительностью из-за ощущения больных, что все вокруг говорят непонятно или тихо;
- чувством разного восприятия голосов высокой и низкой тональности, женские и детские голоса пациентам различить сложнее;
- постоянным напряжением слуха при разговоре, появлением утомляемости от них.
К симптомам снижения слуха у детей врожденной природы относят следующие признаки:
- нет реакции на слуховые раздражители (шумы, речь);
- нет попыток имитировать речевые конструкции;
- жалобы на боли в ушах;
- частые воспаления в среднем ухе;
- отставание в развитии, обучении;
- общение со сверстниками и взрослыми с помощью мимики и жестов;
- слабые речевые навыки, замена одних звуков или слогов другими.
Лечение
Терапия тугоухости (глухоты) включает ряд мероприятий:
- Применение медикаментов по назначению лечащего врача: антибиотиков, глюкокортикостероидов, биосимуляторов, витаминов.
- Развитие коммуникативных навыков с помощью сурдологических и логопедических занятий.
- Выполнение упражнений на развитие речевых и слуховых навыков.
- Стабилизация психики по назначению врача-невролога.
Для речевых занятий используется специальная, усиливающая звук аппаратура. Большое значение имеет применение логопедических упражнений, специалист ставит нормальное произношение слабослышащим детям. Эффективной оказывается и лечебная гимнастика на дыхание, с использованием языка и губ, активных движений нижней челюсти, надувания щек. Также используются специальные тренировки на улучшение восприятия речей собеседников. С помощью медицинских инструментов (зондов) проводится логопедический массаж артикуляционных мышц.
Возможно использование микротоковой рефлексотерапии для активизации центров речи в головном мозге.
К общим рекомендациям при снижении слуха относятся:
- сохранение социальной активности пациентов и привычного им речевого окружения;
- ведение здорового образа жизни и профилактика острых воспалений и травм внутреннего уха;
- использование слуховых приборов.
В сложных случаях, по показаниям отоларинголога, проводят хирургическое вмешательство: удаление перерожденных участков, протезирование элементов среднего уха.
Романовская Татьяна Владимировна
Страничка оказалась полезной? Поделитесь ею в своей любимой соцсети!
