Бактериальный конъюнктивит

Бактериальный конъюнктивит - воспалительный процесс, протекающий в области слизистой оболочки глаза и вызванный бактериальной микрофлорой. Основным фоном для возникновения патологии становится снижение иммунитета. Симптомы появляются быстро, клиническая картина имеет свои особенности. Лечение преимущественно консервативное.

1. Причины
2. Классификация и симптомы
3. Диагностика
4. Лечение бактериального конъюнктивита
5. Профилактика

Причины

Основной причиной развития заболевания являются патогенные микроорганизмы. Возбудитель может быть специфическим и неспецифическим. К первым относятся гонококк, бледная трепонема, дифтерийная палочка. Вторая группа представлена стрептококками, стафилококками, кишечной палочкой.

Факторы, способствующие появлению воспаления:

• переохлаждение, перепады температур, резкая смена климата;
• развитие инфекции верхних дыхательных путей, уха, кожи;
• снижение иммунитета на фоне врожденного или приобретенного иммунодефицита;
• чрезмерная физическая или эмоциональная нагрузка, приводящая к стрессу;
• несоблюдение правил личной гигиены при гонорее или хламидиозе;
• воспаление слезного мешочка;
• обструкция инородным телом, опухолью слезных протоков;
• патологии органов зрения: блефарит или синдром сухого глаза;
• уменьшение количества витаминов (гиповитаминоз);
• длительная терапия местными или системными глюкокортикостероидами;
• неправильное, длительное ношение контактных линз.

В группу риска входят новорожденные, мамы которых болеют урогенитальными патологиями.

Классификация и симптомы

Инфекция может передаваться двумя путями: контактным, воздушно-капельным от носителя возбудителя.

По течению бактериального конъюнктивита выделяют четыре формы заболевания:

• Молниеносный тип - симптомы появляются внезапно, быстро прогрессируют, имеет большую вероятность развития различных осложнений, например воспаления роговицы.
• Острый тип - заболевание также формируется быстро, но в скором времени отступает после лечения.
• Подострый тип - клиническая картина не ярко выражена, лечение длится недолго.
• Хронический тип - течение патологии имеет две фазы: обострения и ремиссии, при обострении необходима эффективная терапия.

Изначально в патологический процесс вовлекается один глаз, потом подключается и другой. Больной жалуется на обильное слизисто-гнойное отделяемое из органа зрения, постоянное слезотечение, отечность слизистой оболочки, которая не позволяет полностью открыть веки, боязнь яркого света. Объективно врачом определяется покраснение конъюнктивы, мелкие кровоизлияния, отек и наличие экссудата.

При воспалении на первых этапах возможна общая реакция организма в виде повышения температуры, головных болей, слабости, усталости при обычных нагрузках.

Диагностика

Перед постановкой диагноза специалисту необходимо проанализировать анамнез болезни, жизни пациента, провести общий осмотр. Клинический диагноз ставится после получения данных лабораторного и инструментального исследования.

Наибольшую информативность дает лабораторный анализ. В крови больного определяются все признаки течения воспалительной реакции (лейкоцитоз, повышенная скорость оседания эритроцитов, увеличенное количество С-реактивного белка), моча остается без изменений. Берется мазок для бактериологического посева с целью идентификации патогенной микрофлоры и ее чувствительности к антибиотикам. Редко для этого применяется реакция связывания комплемента, иммуноферментный анализ.

При хроническом типе заболевания необходимо провести цитологический соскоб и биомикроскопию глаза, позволяющие подробно изучить строение тканей и зафиксировать некоторые изменения при их наличии.

Лечение

Терапия начинается с назначения врачом антибиотиков. Препарат подбирается с учетом индивидуальной переносимости пациентом активного вещества и чувствительности самого микроорганизма. Медикаменты используются местно, в виде мазей и капель.

Перед нанесением глаз необходимо тщательно промыть, провести гигиенические мероприятия, удалить гнойные корочки, используя раствор антисептика. Проводя данные манипуляции, необходимо использовать индивидуальные тампоны для каждого глаза. В стационарных условиях часто проводят промывание конъюнктивальной полости.

К антибактериальным каплям относятся:

• Тобрекс. В составе содержит тобрамицин, который эффективен при уничтожении стрептококка, кишечной палочки, стафилококка и возбудителя дифтерии. Курс терапии в среднем продолжается семь дней. В качестве побочного эффекта может появиться боль в области глаз, покраснение и отек.
• Данцил. Действующее вещество - офлоксацин. Оказывает бактерицидное действие по отношению к гемофильной палочке, хламидии, псевдомонаде, стрептококкам и стафилококкам. Не разрушается при выделении инфекцией специфических ферментов. Побочные эффекты включают светобоязнь, сухость слизистой и расплывчатость зрения.
• Флоксал. Является фторхинолоном. Помогает при конъюнктивите, вызванном специфической и неспецифической микрофлорой. Действие начинается уже через десять минут от начала использования. Побочные действия практически не вызывает.
• Альбуцид. Бактериостатическое антибактериальное лекарственное средство, останавливает деление микроорганизмов. Из побочных эффектов наиболее вероятен зуд, жжение, отечность век.

Если у человека есть отек слизистой оболочки, жжение и зуд, доктор выписывает антигистаминные капли.

Профилактика

Для того, чтобы оградить себя от развития воспаления конъюнктивы, необходимо:

• соблюдать правила личной гигиены, не дотрагиваться до глаз грязными руками;
• извлекать инородное тело при его попадании тампоном или бумажной салфеткой;
• правильно хранить контактные линзы: мыть руки перед надеванием, помещать линзы в чистый контейнер со свежим специальным раствором;
• не использовать чужие контактные линзы, чужие косметические средства, не давать кому-то свои;
• иметь собственное полотенце в ванной.

Соколова Ангелина Евгеньевна