Внутриглазное давление и его измерение

Внутриглазным называют давление, под которым глазная жидкость находится в полости глазного яблока. В идеале ВГД не изменяется, что формирует стабильные физиологические условия для всех структур глаза. Нормальное давление внутри глаз обеспечивает нормальный уровень микроциркуляции и обмена веществ в тканях глаз.

Увеличение внутриглазного давления часто проходит бессимптомно, однако при этом повышается риск развития глаукомы и потери зрения вследствие патологических процессов в волокнах зрительного нерва.

К сожалению, даже сегодня, в век развитых медицинских технологий, многие люди не могут похвастаться тем, что хотя бы раз в жизни проверяли внутриглазное давление. Именно такое поведение приводит к тому, что примерно 50% больных приходят к врачу слушком поздно, когда возможности терапии уже весьма ограниченны. Поэтому очень важно при первых неприятных симптомах обратиться к врачу и пройти необходимое обследование, которое обязательно подразумевает измерение внутриглазного давления.

Симптомы повышенного внутриглазного давления

Основные признаки, по которым можно заподозрить повышенное внутриглазное давление:

чувство тяжести в глазах;
быстрая утомляемость глаз;
головные боли.

Если такие симптомы беспокоят больного довольно часто, он должен сразу же обратиться к врачу. Однако даже если никаких неприятных ощущений нет, все равно людям после 40 лет необходимо проходить обследование глаз раз в год. Это общепризнанный стандарт!

Следует отметить, что повышенное глазное давление может быть следствием сбоя в гормональной системе у женщин при климаксе и нарушениях функции щитовидки.

Пониженное внутриглазное давление – явление довольно редкое, однако оно наносит еще больший вред здоровью глаз. Травмы глаз, отслойка сетчатки или сосудистой оболочки, патологии глазного яблока, осложнения после операции – все это может стать причиной понижения давления. Если пониженное давление держится более 30 дней, то глаз может атрофироваться.

Измерение внутриглазного давления

Внутриглазное давление врач может измерить без использования каких-либо аппаратов. Этот метод называют пальпаторным. Человек смотрит вниз, прикрыв глаза веками, а врач надавливает пальцами на верхние веки глаз. Так врач проверяет плотность глаз, а также сравнивает их плотность. Дело в том, что таким способом можно также диагностировать первичную глаукому, при которой давление в глазах различается.

Для более точной диагностики внутриглазного давления используется тонометр. Во время исследования пациент лежит, а врач, после проведения анестезии, устанавливает аппарат на центр роговицы.

Следует отметить, что не существует общих норм и показателей для измерения внутриглазного давления. У каждого метода свои нормы. В нашей стране для измерения давления в глазах нередко используется методика, требующая установки специальных грузиков. Нормой при этом измерении является показание давления в 26 миллиметров ртутного столба. Однако на самом деле у большей половины здоровых людей давление в глазах равняется 22 мм. рт. ст. Давление могут также измерять пневмонотометрами, выпускающими струи воздуха.

Золотым стандартом измерения внутриглазного давления считается тонометр Маклакова. Для дезинфекции грузик протирают спиртом и окрашивают тонким слоем краски. После обезболивания пациента кладут на спину. Он должен зафиксировать взгляд на указательном пальце, а врач тем временем устанавливает грузик на роговицу глаза. Держатели груза осторожно опускают, после чего грузик всей массой начинает давить на роговицу. Внутриглазное давление при таком измерении определяют по площади контакта грузика с роговицей. Чем выше давление, тем меньшей будет площадь уплощения роговицы. Там, где грузик контактировал с роговицей, остается вымытая краска, которую отпечатывают на бумаге. С помощью линейки (номограммы) замеряют диаметр свободного от краски кольца.

В зарубежных странах для измерения внутриглазного давления часто используют другой вариант тонометрии, при котором используется тонометр Гольдманна.

Для снижения внутриглазного давления врачи прописывают специальные капли, однако пациенты должны периодически измерять давление, ведь к препаратам организм рано или поздно привыкает, следовательно, их терапевтическое действие ослабевает. Если консервативное лечение не помогает, проводится лазерное или микрохирургическое вмешательство.