Ректоскопия

Ректоскопия – инструментальная техника диагностического обследования состояния слизистой оболочки прямой кишки (реже метод используется для осмотра дистальных отделов сигмовидной кишки). Процедура основана на применении специального прибора – ректоскопа. Прибор исследует состояние кишечника на длину до 35 см.

Содержание:

  1. Суть и преимущества ректоскопии
  2. Подготовка к обследованию
  3. Проведение ректоскопии
  4. Показания
  5. Противопоказания
  6. Что может обнаружить врач во время ректоскопии
  7. Возможные осложнения

Ректоскопия – передовой метод обследования

Ректоскоп имеет изогнутую форму и представляет собой трубку небольшого диаметра (20 мм.), которая имеет свое автономное освещение (лампу холодного света), систему подачи воздуха (он необходим для некоторого расширения и расправления кишечника для более тщательного осмотра слизистой) и камеру, изображение с которой транслируется на монитор. Полученные данные анализируются специалистом непосредственно в ходе процедуры и после ее проведения. По окончании ректоскопии выдается медицинское заключение с результатами обследования.

Ректоскопия является одним из самых передовых и информативных методов обследования кишечника. Ее плюсами считаются:

  • малая болезненность;
  • низкая вероятность появления осложнений;
  • быстрота исследования (в среднем 10 минут);
  • при необходимости проведение лечебных процедур в момент обследования.

Подготовка к обследованию

За двое суток до проведения ректоскопии пациентам рекомендуется соблюдать диету. Надо отказаться от высококалорийных блюд, соленных, острых и копченых продуктов. Не употреблять:

  • алкоголь;
  • хлеб и выпечку;
  • кондитерские изделия (шоколад, торты, конфеты);
  • газированную воду и сладкие напитки;
  • бобовые (фасоль, чечевицу, сою, нут);
  • жирное мясо (свинину, баранину);
  • кисломолочные продукты (творог, сыры, кефир, йогурты, сметану);
  • овощи и фрукты;
  • продукты с высоким содержанием красящих веществ.

Накануне исследования, не позднее пяти часов вечера, можно выпить стакан чая, в дальнейшем ночью, утром или днем перед процедурой можно пить только воду. Прием лекарственных средств ограничивается острой необходимостью. Курс общеукрепляющих средств или витаминов в этот период рекомендуется прервать.

В комплексе с диетой в качестве подготовки к обследованию, за день и за два часа непосредственно перед ректоскопией, делают очистительную клизму. Первая клизма проводиться в домашних условиях, с помощью специальных гелей или большого количества воды (2-3литра) и кружки Эсмарха. Вторая делается в стационаре, под контролем специалиста. Очистка кишечника имеет большое значение для обеспечения достоверности и точности исследования.

С собой нужно на ректоскопию нужно взять простынь и влажные салфетки.

Проведение ректоскопии

Пациенты располагаются на специальном столе или кушетке в коленно-локтевой позе, если человек не может ее принять (пожилой и старческий возраст, болезни опорно-двигательного аппарата и др.), процедуру проводят лежа на левом боку с согнутыми и прижатыми к животу коленями.

Предварительно врач проводит пальцевое исследование заднего прохода, а затем подготавливает ректоскоп, смазывая его переднюю поверхность обезболивавшими гелями. Потом пациента просят глубоко вдохнуть и на несколько секунд задержать дыхание, а затем выдохнуть и расслабиться. В это время прибор поступательно вводят в полость прямой кишки.

Это самый неприятный момент исследования (он может спровоцировать появление болей), в дальнейшем некоторое беспокойство может вызвать подача воздуха в кишечник, но резкой болезненности не наблюдается. В целом, на протяжении всего исследования, все неприятные ощущения носят кратковременный и умеренный характер.

Показания к исследованию

Ректоскопия проводится в профилактических целях (предупреждение развития кишечной патологии), для диагностики существующих болезней или проведения лечения для установленных заболеваний прямой кишки.

  1. Профилактическая ректоскопия рекомендуется всем лицам старше сорока лет, в анамнезе которых имеются острые или хронические желудочно-кишечные заболевания, болезни печени и поджелудочной железы. Назначается подобное исследование один раз в год.
  2. С диагностической целью метод используется:
    • при систематических болях в области ануса и прямой кишки;
    • при нарушениях акта дефекации (запорах, поносах или их частом чередовании);
    • при умеренных кишечных кровотечениях;
    • при частых слизистых, гнойных или кровянистых выделениях из заднего прохода;
    • при постоянном чувстве неполного опорожнения кишечника;
    • при подозрении на воспалительные или опухолевые процессы в прямой кишке;
    • при сниженной моторике кишечника;
    • при устойчивом метеоризме;
    • для проведения биопсии (взятия, извлечения и дальнейшего гистологического изучения маленького кусочка ткани кишечника).
  3. Ректоскопия в лечебных целях применяется для доставки лекарственных средств в очаги поражения кишечника, для удаления мелких новообразований или остановки небольших кровотечений на слизистой органа при помощи специальных электродов.

Противопоказания

Ректоскопия противопоказана в следующих случаях:

  • сильное кровотечение из кишечника;
  • воспаление анального отверстия, геморрой, проктит;
  • острые патологии толстого, тонкого кишечника и брюшины (перитонит, абсцессы и др.);
  • множественные трещины или микротравмы анального отверстия, термические, химические ожоги этой области или ее ранения, ушибы, разрывы;
  • сужение просвета прямой кишки;
  • болезни сердца в острый период или постоянно рецидивирующие;
  • менструальные кровотечения у женщин.

Что может обнаружить врач во время ректоскопии

  1. Воспалительные процессы в слизистой прямой кишки (отек, покраснение, патологические выделения).
  2. Анатомические и дистрофические изменения (истончение, утолщение стенок органа или участки с некрозом, спайки, полипы, сужения и дивертикулы).
  3. Опухоли. Новообразования этим методом диагностируются на самых ранних стадиях.

Ректоскопия является достоверным методом диагностики, так как специалист, заметив патологию в прямой кишке, может визуально изучить ее во всех деталях. В отличие от черно-белых методов обследования (рентген, МРТ), здесь врач может определить недуг по измененному цвету слизистой оболочки.

Осложнения при исследовании

Неблагоприятные последствия ректоскопии связаны с квалификацией специалиста, проводящего исследование. Известны случаи прободения кишечника и возникновения кровотечений.

Такие осложнения встречаются крайне редко. В современной медицине эта процедура считается отработанной и риск осложнений сведен к минимуму.

Романовская Татьяна Владимировна

Страничка оказалась полезной? Поделитесь ею в своей любимой соцсети!