Гиперинсулинемия
Гиперинсулинемия - патологическое состояние, при котором регистрируют повышение уровня инсулина в крови. Это может быть обусловлено дефектами рецепторов, образованием аномального инсулина, нарушением транспорта глюкозы. Для выявления заболевания используют гормональные исследования, УЗИ, КТ, МРТ. Лечение направлено на нормализацию массы тела с помощью физических упражнений, диеты, приема медикаментов.
Причины возникновения
Выделяют четыре основные причины, которые ведут к гиперинсулинемии:
- Образование аномального инсулина.
- Снижение количества или чувствительности инсулиновых рецепторов.
- Нарушение переноса молекул глюкозы.
- Нарушение передачи сигналов в системе клеток (не работает рецептор GLUT4 и глюкоза не может войти в клетку).
Предрасполагающие факторы
Вероятность повышения уровня инсулина возрастает у людей:
- С наследственной предрасположенностью. Выявлено, что люди имеющие антигены HLA, чаще подвержены гиперинсулинемии. Также высока вероятность заболеть, если у близких родственников выявлен сахарный диабет.
- С нарушением центральной регуляции голода и насыщения.
- Женского пола.
- С низкой физической активностью.
- С наличием вредных привычек (курение, употребление алкоголя).
- Пожилого возраста.
- С ожирением. Жировая ткань является самостоятельным эндокринным органом. Она синтезирует различные активные вещества и является хранилищем гормонов. Наличие избыточных жировых отложений приводит к невосприимчивости их к воздействию инсулина. Из-за этого повышается его выработка.
- С наличием атеросклероза. Приводит к ишемической болезни сердца, поражению головного мозга, заболеваниям сосудов нижних конечностей.
- В период менопаузы.
- При синдроме поликистозных яичников.
- С артериальной гипертензией.
- Постоянно принимающие гормоны, тиазидные диуретики, бета-блокаторы.
Все вышеперечисленные факторы влияют на передачу сигналов в клетках. Остальные три причины повышения уровня инсулина встречаются редко.
Возможные последствия
- Сахарный диабет.
- Ожирение.
- Гипогликемическая кома.
- Возрастает риск поражения сердца и сосудов.
Симптомы
На начальных стадиях гиперинсулинемия никак не проявляется. В дальнейшем могут появиться такие жалобы:
- отложение жира на животе и верхней половине тела;
- повышение артериального давления;
- жажда;
- боль в мышцах;
- головокружение;
- рассеянность;
- слабость, вялость.
Гиперсекреция инсулина может быть связана с генетическим синдромом или редким заболеваниям. Тогда появляются такие симптомы: нарушение зрения, потемнение и сухость кожи, появление растяжек на животе и бедрах, запор, боли в костях.
Диагностика
Так как болезнь отражается на всех системах организма и связана с многими болезнями (сердца, сосудов), проводится комплексное обследование. Оно включает:
- Определения уровня гормонов – инсулина, кортизола, тиреотропного, пролактина, АКТГ, альдостерона, ренина.
- Суточный мониторинг артериального давления.
- Определение индекса массы тела и отношения окружности талии к бедрам.
- Общий анализ мочи для определения микроальбуминурии.
- УЗИ поджелудочной железы, печени, почек.
- Биохимическое исследование крови – общий холестерин, триглицериды, липопротеиды низкой и высокой плотности, уровень глюкозы натощак и с нагрузкой.
- КТ, МРТ гипофиза и надпочечников для исключения синдрома Иценко-Кушинга.
Гиперинсулинемия требует консультации не только эндокринолога, но и кардиолога, диетолога, психотерапевта.
Методы лечения
Основным компонентом лечения является диета. Она направлена на снижение избыточной массы тела. В зависимости от типа труда (умственный или физический), калорийность пищи снижают в несколько раз. Уменьшают содержание углеводов в рационе. Их заменяют на фрукты и овощи. Увеличивают физическую активность в течение дня. Прием пищи должен происходить через каждые 4 часа небольшими порциями.
Увеличение физической активности рекомендуют проводить за счет ходьбы, плаванья, аэробики, йоги. Статические силовые нагрузки могут ухудшить состояние и привести к гипертоническому кризу. Интенсивность тренировок должна нарастать постепенно. Помните, что только соблюдение диеты и занятия физкультурой могут привести к улучшению.
Существуют особенности лечения гиперинсулинемии в детском возрасте. Так как растущий организм требует питательные вещества для роста, диета не является такой строгой. В рацион обязательно включают поливитаминные комплексы и микроэлементы (кальций, железо).
В комплекс лечения входят лекарственные препараты для длительного приема:
- Гипогликемические средства при повышении уровня глюкозы (бигуаниды, тиазолидины).
- Антигипертензивные, которые нормализуют артериальное давление и снижают риск осложнений (инфаркта, инсульта). Рекомендованные группы препаратов: ингибиторы АПФ, сартаны, антагонисты кальция. Цель лечения является снижение систолического давления ниже 130 мм.рт.ст, а диастолического – ниже 80 мм.рт.ст.
- Снижающие уровень холестерина – статины, фибраты.
- Препараты, уменьшающие аппетит – ингибиторы обратного захвата серотонина, ингибиторы ферментов желудочно-кишечного тракта, которые расщепляют жиры.
- Метаболические – альфа-липоевая кислота, которая улучшает утилизацию глюкозы и выводит избыточный холестерин.
Профилактика
Предотвратить развитие болезни можно, придерживаясь простых рекомендаций: не злоупотреблять жирными и сладкими продуктами, есть достаточное количество зеленых овощей, фруктов, ходить не менее 30 минут в день, бороться с вредными привычками.
В заключение нужно сказать, что гиперинсулинемия является важным фактором риска сахарного диабета, инсульта, инфаркта. Выявление этой патологии требует полного обследования для выявления причины и подбора адекватного лечения. Берегите здоровье!
Страничка оказалась полезной? Поделитесь ею в своей любимой соцсети!