Гастродуоденит

Гастродуоденит – воспалительное заболевание слизистой оболочки желудка и 12-перстной кишки.

Выделяют первичные и вторичные гастродуодениты. Первичный гастродуоденит является самостоятельным заболеванием. При вторичном гастродуодените имеется основное заболевание, как правило, пищеварительной системы, осложнением которого и является гастродуоденит. В большинстве случаев установить, первичным или вторичным является гастродуоденит, не удается.

Кроме того, гастродуоденит бывает острым и хроническим. При остром гастродуодените симптомы заболевания кратковременные, а само заболевания завершается полным выздоровлением. При хроническом гастродуодените периодически возникают периоды обострения.

Причины развития гастродуоденита

Способствовать развитию гастродуоденита может повышенная выработка соляной кислоты в желудке, уменьшение выработки слизи, нарушение гормональной регуляции выработки соляной кислоты и слизи, злоупотребление чересчур холодной, горячей или острой пищей.

К возможным причинам развития гастродуоденита относят размножение в желудочно-кишечном тракте бактерии Helicobacter pylori.

Способствуют развитию гастродуоденита другие заболевания пищеварительной системы – воспаление желчного пузыря, желчных путей, печени, толстого кишечника, а также хронические заболевания дыхательной и мочевыводящей систем.

Кроме того, способствуют развитию гастродуоденита аллергические заболевания, частые стрессы, глистное поражение, длительный прием медикаментов (нестероидных противовоспалительных средств, антибиотиков, глюкокортикоидов, цитостатиков).

Клиническая картина, симптомы гастродуоденита

Гастродуодениту свойственны следующие симптомы: снижение аппетита, изжога, тошнота, рвота, отрыжка кислым, горьким или воздухом, неприятный привкус во рту, вздутие живота. Еще один частый признак гастродуоденита - боль в подложечной или околопупочной области. Интенсивность боли зависит от характера нарушения секреторной и моторной функций. Если секреторная функция нормальная или повышенная, то такому гастродуодениту свойственны постоянные боли. Боль также может возникать натощак, через короткий промежуток времени или спустя 1-2 часа после приема пищи, редко - ночью. Иногда вместо боли (эквивалент боли) может возникать чувство быстрого насыщения пищей.

Если гастродуоденит сопровождается пониженной секреторной функцией, тогда боль тупая, слабовыраженная, возникает после приема пищи. Также может быть ощущение тяжести в животе и дискомфорт.

При пониженной кислотности желудочного сока появляются тенденции к поносам, а при повышенной кислотности – к запорам.

Гастродуоденит может сопровождаться признаками интоксикации. Больные могут предъявлять жалобы на головную боль, быструю утомляемость, головокружение, слабость, нарушения сна.

Диагностика гастродуоденита

Основной метод подтверждения гастродуоденита – фиброэзофагогастродуоденоскопия (осмотр при помощи специального прибора слизистой пищевода, желудка и 12-перстной кишки). Данное исследование помогает выявить воспалительные изменения в желудке и 12-персной кишки, исключает наличие многих других патологий желудочно-кишечного тракта.

Оценить секреторную, кислото- и ферментообразующую функции желудка помогает фракционное исследование желудочного сока. Также для оценки кислотообразующей функции желудка применяют рН-метрию.

Лечение гастродуоденита

При гастродуодените необходимо наладить питание. В первую очередь, нужно отказаться от приема острых, жареных, пряных блюд и алкоголя. Также нельзя употреблять холодные и горячие блюда, пища должна быть теплой. Необходимо щадить слизистую оболочку желудка и 12-перстной, а для этого нужно тщательно пережевывать порции пищи. Рекомендуют отдать предпочтение блюдам, приготовленным на пару, или тушеным. В рационе обязательно должно содержаться достаточное количество белка (рыба и мясо), овощи и фрукты. Питание при гастродуодените должно быть частым и дробным.

Лечение гастродуоденита должно быть комплексным, необходимо одновременно подобрать эффективную терапию сопутствующих заболеваний.

Медикаментозное лечение должно базироваться на двух основных принципах:

• необходимо принимать препараты, способствующие снижению воздействия агрессивных факторов на слизистую оболочку;
• используют препараты, которые положительно влияют на защитные факторы слизистой оболочки, улучшают процессы восстановления.

Первое направление в медикаментозном лечении обеспечивают антацидные препараты. Они тормозят выработку соляной кислоты, снижают ее агрессивное воздействие на слизистую оболочку. Широко применяемые антацидные препараты – альмагель, гавискон, маалокс. Также могут применяться антисекреторные препараты – циметидин, фамотидин.

Способствуют восстановлению слизистой оболочки желудка и 12-персной кишки такие препараты как гастрофарм, пентоксил, метилурацил, облепиховое масло.

При наличии ферментативной недостаточности желудка, поджелудочной железы назначают ферментные препараты (фестал, панзинорм).

При определении хеликобактерной инфекции, назначают антихеликобактерное лечение (де-нол, фуразолидон, метронидазол).

При гастродуодените может применяться физиотерапевтическое лечение. При выраженном болевом синдроме назначают электрофорез с новокаином, папаверином. При затихании процесса применяют аппликации озокерита, грязи, парафина.

Профилактика гастродуоденита

Профилактика гастродуоденита заключается в соблюдении культуры еды, соблюдении оптимального температурного режима пищи, не злоупотреблении острыми и пряными блюдами.

Кроме того, необходимо своевременно лечить имеющиеся заболевания желудочно-кишечного тракта, аллергические реакции, глистные инвазии, чтобы не допустить развития гастродуоденита.

Подробнее про хронический гастродуоденит.