Лечение больных вирусными гепатитами

Все больные вирусными гепатитами подлежат госпитализации с целью предупреждения дальнейшего распространения инфекции, независимо от тяжести заболевания.

Основные принципы лечения больных вирусными гепатитами

Необходимо назначать минимальное количество лекарств, учитывая нарушение функционирования печени при вирусном гепатите.

Назначая лекарственные вещества, необходимо учитывать период болезни и наличие сопутствующих заболеваний (так как фоновые заболевания могут неблагоприятно отразиться на течении вирусного гепатита).

Лечение сопутствующих хронических заболеваний проводят только при наличии их обострений или при невозможности прерывания ранее начатого курса лечения.

При любом вирусном гепатите необходимо соблюдать строгий постельный режим вплоть до мочевого криза.

При вирусном гепатите необходимо придерживаться диетического питания, богатого фруктами и витаминами, растительными белками. Суточная калорийность рациона должна быть не менее 2000 ккал/сутки. Организовывая питание, необходимо учитывать наличие и характер сопутствующих заболеваний.

Медикаментозное лечение

Лечение гепатитов вирусных форм представляет большую сложность из-за того, что надежных препаратов, непосредственно воздействующих на причину развития заболевания, пока не найдено.

При тяжелом течении вирусного гепатита назначают натуральный человеческий альфа-интерферон.

При наличии предрасположенности к аллергическим реакциям, особенно при вирусных гепатитах В и С, назначают десенсибилизирующие средства (тавегил, диазолин).

При выраженной лейкопении (снижении количества лейкоцитов) назначают метилурацил.

При наличии метаболических нарушений, закислении крови (ацидозе) проводят дезинтоксикационную терапию (обильное питье компотов из сухофруктов, внутривенное введение раствора гидрокарбоната натрия, реополиглюкина).

При наличии алкалоза (сдвига рН крови в щелочную сторону) назначают растворы «Лактасоль», «Ацесоль».

В качестве дезинтоксикационных средств также назначают энтеросорбенты (энтеросгель).

При нарушении синтеза белка (альбуминов) по экстренным показаниям вводят сывороточный альбумин или нативную плазму крови.

При выраженной задержке жидкости в организме, угрозе развития отека мозга назначают мочегонные препараты (лазикс).

Только в крайнем случае, при угрозе развития отека-набухания головного мозга в качестве «средства отчаяния» применяют глюкокортикоиды (преднизолон или дексаметазон) внутривенно короткими курсами.