Реактивный панкреатит

Реактивный панкреатит – это патологическая реакция поджелудочной железы в ответ на раздражитель извне или заболевание пищеварительного тракта. Воспаление в органе может развиться из-за нарушений в питании, злоупотреблении алкоголем, под воздействием вялотекущих хронических болезней организма.

Данный процесс вторичен по отношению к основному заболеванию, на фоне которого он разыгрался. Грамотная терапия болезней ЖКТ или устранение других факторов, вызвавших воспаление, приводит к нивелированию реактивного панкреатита.

Чаще всего болезнь поражает взрослых людей, но может встречаться и у детей при пищевых отравлениях или наследственных патологиях. При реактивном панкреатите после правильного лечения и стихания острой симптоматики воспалительные изменения обычно проходят бесследно.

Причины заболевания

К основным факторам, провоцирующим реактивный панкреатит, относят:

употребление спиртного, даже легкого и в малых дозах;
болезни системы пищеварения (гастриты, холециститы, дуодениты, колиты и т.д.);
преобладание в рационе жирной и копченой пищи, фастфуда, сладких газированных напитков;
злоупотребление лекарствами, никотином;
постоянное переедание или увлечение строгими диетами;
травмы брюшной полости;
отравления химическими и бытовым ядами;
хронические депрессии и стрессовые состояния.

У маленьких детей спровоцировать развитие болезни может кишечная инфекция. В этом случае патогенная флора, попадая в организм, нарушает работу всей пищеварительной системы, что, в свою очередь, становится причиной воспаления. Часто реактивное воспаление поджелудочной железы у детей сопровождает гастродуодениты различной этиологии.

У взрослых людей картина реактивного панкреатита раскрывается на второй или третьей неделе от начала развития симптомов основной болезни. Чаще всего воспаление поджелудочной может сопровождать вирусный гепатит, желчнокаменную болезнь, хронический атрофический гастрит, холецистит. Также виновниками болезни могут стать интоксикации, развившиеся на фоне приема алкоголя, употребления ядовитых грибов, наркотических средств.

Клиника болезни, симптомы реактивного панкреатита

Проявления реактивного панкреатита не отличаются от его классической формы. Заболевание начинается остро, с сильных болей в животе, опоясывающего характера. Болевые ощущения чаще всего беспокоят пациентов с левой стороны в подложечной области (это процесс охватил хвост поджелудочной железы).

Боли в центре живота, эпигастрии беспокоят людей с воспалением тела железы, боли в правой стороне бывают при поражении ее головки. После приема пищи болевые ощущения усиливаются, могут отдавать в спину, область лопаток. Часто наблюдается подъем температуры, тошнота и рвота, расстройства стула.

Приступы панкреатита самостоятельно купировать невозможно, требуется квалифицированная медицинская помощь в условиях стационара.

К предвестникам болезни можно отнести такие ощущения:

тяжесть и вздутие живота;
икота, отрыжка воздухом или горечью и изжога;
внезапная слабость и недомогание.

Если при приступе реактивного панкреатита вовремя не доставить пациентов в больницу, начнется усиленная интоксикация организма, его обезвоживание и отравление избыточным ферментами железы. Такие больные слабеют, их кожные покровы становятся бледными и холодными на ощупь, артериальное давление падает, а пульс резко учащается.

Диагностика

Для правильной постановки диагноза следует тщательно собрать анамнез. Сведения о пищевых пристрастия больных, их образе жизни и хронических заболеваниях могут помочь в постановке предварительного диагноза.

С помощью общих лабораторных анализов крови можно судить о степени распространения воспалительного процесса в железе, биохимические исследования на уровень ферментов поджелудочной (липазы и амилазы) позволяют говорить о нарушениях ее функций.

Изменения в структуре органа, его утолщение и деформации прослеживаются на ультразвуковом обследовании и при помощи компьютерной томографии.

Некоторым пациентам необходимо проведение эндоскопической ретроградной холангиопанкреатографии, специального рентгена желчных протоков с применением контрастного вещества.

Лечение реактивного панкреатита

Начинают терапию болезни с обезболивания, для этого пациентам вводятся спазмолитические средства, которые помогают расслабить гладкую мускулатуры и снизить дискомфорт. При сильных признаках воспаления могут быть применены антибиотики, которые вводятся внутримышечно, курсом не менее 5 дней.

Обязательным является предписание постельного режима сроком на 2-3 дня, капельное введение изотонических растворов и глюкозы. Если имеются нарушения в сердечно-сосудистой системе, назначают средства для поддержания ее нормальной работы. По показаниям врача могут быть применены ферменты поджелудочной железы, с целью облегчить ее работу в острый период.

Первые дни рекомендуется голодание, а затем специальная диета. Пища для больных реактивным панкреатитом нужна легкоусвояемая, с богатым содержанием белка, приготовленная на воде или пару.

После нормализации состояния пациентов и выписки их из стационара диету необходимо поддерживать в течение длительного времени, минимум одного месяца. Основой питания становятся каши, овощные отвары, постное мясо, кисломолочные продукты. Принимать пищу необходимо мелкими порциями, 5-6 раз в день, поздние ужины противопоказаны. Ограничивают потребление сахара, исключают из меню шоколад, кофе, приправы, соленья.

Полезным считается применение в лечении минеральных вод: Нарзана, Боржоми, Ессентуки-4.

Профилактика

Для предупреждения приступов реактивного панкреатита больным хронической патологией ЖКТ необходимо вовремя проходить плановое обследование и назначенные врачом курсы лечения. Соблюдение норм рационального и здорового питания, с избеганием вредной пищи и алкоголя позволит существенно снизить риск возникновения воспалительных заболеваний поджелудочной железы.

Если удалось установить фактор (продукт питания, медикаменты, эмоциональное расстройство и т.д.), на который развились такая бурная воспалительная реакция, следует исключить его из своей жизни.