Атипичные формы брюшного тифа

Выделяют следующие атипичные формы брюшного тифа: абортивную и тиф легчайшего течения, а также особый вариант инфекции – бактерионосительство.

• Абортивная – заболевание протекает поначалу так же, как и типичная форма, а затем резко наступает переломный момент, и больной быстро выздоравливает. Такое течение характерно для вакцинированных пациентов, а также бывает при раннем назначении антибиотиков.
• Тиф легчайшего течения (амбулаторный) – повышение температуры тела кратковременное (длится несколько дней), до субфебрильных цифр, проявления интоксикации выражены незначительно. Как правило, больные к врачу не обращаются. Само заболевание диагностируют случайно при лабораторном исследовании или тогда, когда развиваются грозные осложнения (кровотечение или перфорация).

Кроме того, брюшной тиф может протекать с рецидивами и обострениями.

Про обострение говорят тогда, когда температура тела снижается до субфебрильных цифр, улучшается состояние пациента, а затем снова возвращаются все ведущие симптомы, поднимается температура тела. Обострения в большинстве случаев развиваются на фоне ранней отмены антибиотиков или снижения их дозы.

Рецидивы наступают после полной нормализации температуры тела, чаще всего на 2-3 неделе нормальной температуры тела. Причины развития рецидивов заболевания – иммунная недостаточность, неправильный выбор антибиотика или его дозы, генетические особенности организма.

Особый вариант брюшнотифозной инфекции – бактерионосительство. К его развитию предрасполагают:

• несостоятельность клеточного иммунитета;
• переход бактерий в L-формы;
• хронические заболевания желчевыводящих путей и печени;
• пожилой возраст;
• нерациональная антибиотикотерапия.