Хирургические методы лечения аденомы простаты

Хирургический метод лечения аденомы предстательной железы - финальный, радикальный этап коррекции данного заболевания. Позднее обращение за медицинской помощью, отказ от лечения на ранних этапах болезни, бессимптомное течение либо развитие осложнений делают хирургическую операцию необходимой мерой в процессе лечения аденомы.

Малоинвазивные методы удаления аденомы простаты

Современная хирургия урологических болезней направлена на проведение малоинвазивных операций, при которых разрез на коже минимален или вовсе отсутствует. В последнем случае весь эндоскопический инструментарий вводится через уретру (мочеиспускательный канал полового члена) - трансуретральный способ доступа. Эндоскоп, примитивно говоря, состоит из трех узлов: видеокамеры, которая подает изображение на монитор; непосредственно хирургического инструмента, которым выполняют операцию; и трубки, что подает струю воды для лучшей визуализации происходящего внутри органа.

На основе данного метода созданы различные хирургические способы лечения аденомы предстательной железы: трансуретральная резекция (ТУР), трансуретральная электровапоризация (ТУВП), трансуретральная ультразвуковая аспирация простаты (ТУАП), фокусированный ультразвук высокой интенсивности (ФУВИ), интерстициальная лазерная коагуляция, бесконтактная лазерная аппликация ДГПЖ, трансуретральная постановка простатического стента.

Трансуретральная резекция - наиболее широко выполняемая операция ввиду своей доступности и относительной простоты проведения. При этом трансуретрально вводят электроскальпель (дугообразно изогнутая проволока), которым срезают выступающие в просвет уретры участки простаты. Их затем вымывают струей воды. Цель операции - освободить путь оттока мочи.

Трансуретральная электровапоризация - выпаривание тканей простаты за счет подачи высокочастотного электрического тока. Одновременно "завариваются" мелкие кровеносные сосуды, предупреждая кровотечение. Это более трудоемкий, но эффективный метод. Цель - удаление всей аденомы.

Трансуретральная ультразвуковая аспирация простаты - разрушение тканей гиперплазированной ПЖ под действием ультразвука. Также удаляется вся доброкачественная опухоль.

Фокусированный ультразвук высокой интенсивности - объединенный метод ТУР + ТУАП. Из первого взят принцип и цель - освободить только простатическую часть уретры для нормального оттока мочи; из второго - действие ультразвуком, т.е. при ФУВИ кусочки простаты срезаются ультразвуковым скальпелем.

Интерстициальная лазерная коагуляция - прижигание аденомы путем введения в ее ткань мощного источника лазерного света. Удаляется вся опухоль, практически без кровотечения. Минус данной технологии - сложность оборудования и цена.

Бесконтактная лазерная аппликация ДГПЖ аналогична предыдущему методу, только лазер не вводится в саму простату, а действует на нее из просвета уретры. При этом происходит более поверхностное действие, как при ТУР, ФУВИ, освобождается путь для мочи.

Трансуретральная постановка простатического стента - довольно редкая операция, выполняется пациентам с высокой группой риска, у которых часто наблюдается острая задержка мочи или которым невозможно выполнить другую операцию. При этом в уретру простаты встраивается металлический каркас, покрытый благородными металлами для уменьшения возникновений воспалительных реакций и инфекций. Эти проблемы, наряду с дороговизной и хронической болью, являются главным недостатком такого вида лечения.

Переносится любая из этих операций хорошо, послеоперационных осложнений практически не бывает, нахождение в стационаре больницы - несколько дней. Благодаря минимальным повреждающим действиям значительно сокращается этап реабилитации больных после подобного вмешательства. Уже через неделю мужчина может выполнять всю привычную для него нагрузку.

Аденомэктомия

Аденомэктомия - крайний вариант хирургического вмешательства. Выполняется путем разреза кожи над лобком, вскрывается передняя стенка мочевого пузыря и пальцем руки слепо "вылущивается" гиперплазированный участок ПЖ. Проводится данная операция очень редко, в далеко запущенных, не леченных случаях аденомы предстательной железы.

После аденомэктомии период реабилитации длительный и тяжелый, больной требует особого ухода. Поэтому ни в коем случае нельзя тянуть до последнего - своевременное обращение за помощью гарантирует и своевременное её получение, и использование более щадящих методов лечения.

Страничка оказалась полезной? Поделитесь ею в своей любимой соцсети!