Почечная колика

Почечная колика – довольно распространенный синдром, который встречается при различных заболеваниях почек. При почечной колике человека мучает острая боль, причем чаще всего она возникает в одной почке.

Причины почечной колики

Боль при колике – это следствие нарушение оттока мочи из почки. Известно, что такое может случиться, если в почке есть камни или же опухоли, передавливающие протоки.

Почечную колику часто диагностируют при мочекаменной болезни, пиелонефрите, опухолях, травмах, туберкулезе почек, воспалении околопочечной клетчатки (паранефрите), некоторых гинекологических заболеваниях.

Симптомы и диагностика

Почечная колика обычно сопровождается сильной болью в области поясницы, частым мочеиспусканием (при этом в моче обнаруживается кровь), тошнотой, рвотой, жаром (до 39 градусов), гипертонией. Болезненные ощущения усиливаются после бега или ходьбы, физических нагрузок, поднятия тяжестей. У мужчин боль может распространиться на область мочевого пузыря, полового члена, мошонки, а у женщин – на область бедер и влагалища. Продолжительность приступа составляет примерно 12 часов, однако в некоторых случаях симптомы могут мучить больного несколько дней.

Дифференциальный диагноз колики проводится с аппендицитом, панкреатитом, кишечной непроходимостью, острым холециститом, инфарктом кишечника, поскольку колика сопровождается болями в животе и тошнотой – частыми симптомами этих болезней. Однако кровь в моче свидетельствует о наличии проблем с почками, а не с другими внутренними органами. Кроме того, есть и другие отличия колики от других болезней, которые помогают врачу установить правильный диагноз.

При аппендиците боль локализуется в эпигастрии, а затем перемещается к пупку и правой подвздошной области. Также у больного нередко возникает вздутие живота, тошнота, однократная рвота.

При аднексите, сальпингите и других женских болезнях, которые можно спутать с коликой, боль иррадиирует в поясницу. Кроме того, больная жалуется на нарушение мочеиспускания. Боль при гинекологических болезнях редко бывает острой, а при колике боль очень резкая, возникает внезапно и со временем усиливается.

О кишечной непроходимости можно говорить при наличии следующих симптомов: вздутие, живота, схваткообразные боли, отсутствие стула.

При панкреатите в эпигастрии, в области пупка и левого подреберья возникают сильные боли.

Инфаркт кишечника сопровождается выраженной болью во всем животе, которую нельзя уменьшить с помощью анальгетиков. У таких больных бледнеет лицо, черты лица становятся острыми, работа кишечника нарушается (отсутствуют стул).

У детей при почечной колике боль обычно локализуется в области пупка, очень часто возникает рвота. Ребенок нервничает, плачет. Острая боль мучает ребенка примерно 20 минут. Кроме того, наблюдается незначительное повышение температуры (до 37,3 градусов).

У беременных почечная колика часто развивается на фоне обострения мочекаменной болезни или пиелонефрита. Боль часто локализуется в правой части и иррадиирует в область влагалища. Следует отметить, что почечная колика может спровоцировать преждевременные роды, поэтом при появлении симптомов беременным следует незамедлительно обратиться к врачу.

Лечение почечной колики

При первых симптомах почечной колики больному рекомендуется вызвать врача и лечь в постель. До приезда «скорой» можно также посидеть в теплой ванне или положить грелку на область поясницы.

Почечную колику лечат с помощью спазмолитических (Но-Шпа) и обезболивающих препаратов.

При почечной колике госпитализация обязательна, если:

после приема лекарств почечная колика не прошла;
больной страдает от многократной рвоты, сильного жара, отсутствия мочи;
колика возникла сразу в двух почках;
почечная колика возникла у больного с единственной почкой.

Если приступ колики удалось устранить на дому и больного не мучают другие симптомы, ему рекомендуют соблюдать постельный режим, тепловые процедуры, специальную диету. Кроме того, врачи советуют таким больным собирать мочу в баночку, чтобы проследить, есть ли в моче осадок.

При почечной колике назначается бессолевая диета. Кроме того, исключаются бульоны, субпродукты, копчености и колбасы, крепкие напитки, бобовые, шоколад. Полезно есть вегетарианские супы, отварные овощи, салаты.

Все больные, у которых диагностировали почечную колику, должны обратиться к урологу для выявления причин колики и предотвращения дальнейших приступов, так как, помимо симптоматического, необходимо лечение основного заболевания, вызвавшего колику.