Аутизм

Аутизм – сложное психическое расстройство у детей, сопровождающееся нарушением эмоциональных связей и функции общения с родителями и окружающими. Эти изменения способны оказывать влияние на дальнейшую способность к обучению и умственное развитие. У мальчиков это заболевание диагностируют в 4 раза чаще, чем у девочек. В последнее время этот диагноз ставят детям гораздо чаще, чем 30-40 лет назад. Это, вероятнее всего, связано не с учащением развития случаев аутизма, а с лучшим изучением этой болезни и ее проявлений.

1. Классификация
2. Причины
3. Симптомы
4. Диагностика
5. Лечение

Классификация

Среди отечественных врачей наиболее часто применяется классификация, разработанная Ольгой Никольской. Она отражает тяжесть состояния ребенка и вероятный прогноз на дальнейшее лечение:

• первая группа – самые глубокие нарушения, которые выражаются в полном отказе от взаимодействия с другими людьми, отсутствии речевого контакта и общения с помощью жестов и знаков;
• вторая группа – характеризуется резкой реакцией на изменение привычной обстановки, ограниченностью поведения, малым словарным запасом;
• третья группа – эти дети способны к общению, но стараются избегать занятий, требующих взаимодействия с другими людьми. Они могут иметь крепкие познания в теоретических вопросах, но плохо разбираются в событиях, происходящих в реальности;
• четвертая группа – эти дети вполне способны к диалогу с другими людьми, но отличаются плохой способностью к продолжительной концентрации внимания на одном предмете, путаются при выполнении инструкций, быстро утомляются в коллективной работе.

Причины

Исследования, посвященные этому расстройству, говорят о роли наследственных факторов в возникновении аутических черт у детей. Однако точно определить, какие именно участки ДНК отвечают за их развитие, пока не удается. Статистика утверждает, что у если у одного из близнецов выявляется это нарушение, то вероятность его повторения у второго составляет от 60 до 90%. У тех детей, которые имеют у кровных родственников диагностированный аутизм, риск его повышается с 0,5 среднестатистических процентов до 3-7%.

Другими факторами, влияющими на частоту данного недуга, считаются следующие состояния:

1. Структурные и функциональные изменения в головном мозгу ребенка (нарушения строения и размеров отдельных его частей, нарушение внимания и памяти).
2. Осложнения беременности (внутриутробные инфекции, кровотечения, роды раньше срока).
3. Ожирение у матери.
4. Интоксикации.

Врачи утверждают, что эти факторы выявляются при обследовании большей части малышей с подозрением на аутизм. Чаще всего они встречаются не по отдельности, а в комплексе, негативно воздействуя на развитие ребенка.

Симптомы

Заподозрить наличие аутизма у ребенка можно уже в течение его первого года жизни. Такие дети имеют отставание от сверстников в психоэмоциональном развитии. Они не реагируют на смену мимики и выражения лица других людей, не имеют ярко выраженной привязанности к родителям, мало улыбаются, не испытывают интерес к произношению звуков и первых слов. Такие дети отличаются на фоне своих сверстников отсутствием интереса к новым предметам, малым проявлением эмоций или несоответствии их происходящим событиям.

В более старшем возрасте дети с аутизмом отличаются плохой речью и малым набором используемых слов, они не реагируют на обращенную к ним речь, часто повторяют одни и те же действия. Иногда такие дети могут забывать родителей или других членов семьи после их временного отсутствия. У таких детей часто встречаются проблемы с чтением и выражением своих мыслей, нет реакции на смену интонации голоса в беседе, нарушается способность к самообслуживанию. У них нет интереса к общению со сверстниками, поэтому в коллективе эти дети часто не обращают ни на кого внимания и занимаются своими делами. Они не могут определить выражение лица как живого человека, так и изображения на фотографии или картинке. Дети с аутическими чертами чувствуют себя комфортно в привычной обстановке. Резкая ее смена может привести к вспышкам агрессивного поведения или замыканию в себе.

В подростковом периоде таким ребятам гораздо труднее, чем остальным. Они могут увлекаться опасными видами деятельности, часто ведут себя асоциально. Таким подросткам не важно признание других людей. Они трудно идут на компромисс, поэтому часто становятся изгоями.

Диагностика

Не всегда кажущиеся признаки аутизма в возрасте до 2 лет означают нарушение психического развития. В некоторых случаях они исчезают со временем, и ребенок догоняет своих сверстников. Поэтому в таком раннем возрасте обычно данный диагноз не ставится. Во время прохождения медицинских осмотров родителям лучше поделиться своими сомнениями с неврологом, который сможет более глубоко изучить уровень развития ребенка.

Диагноз у детей после 2 лет обычно выставляется при наличии 3 основных признаков аутизма:

1. Недостаточное взаимодействие с родителями и окружающими людьми.
2. Недостаточность коммуникативной функции.
3. Стереотипное однообразное поведение.

Такие дети своим поведением могут вызывать мысли о нарушении слуха и других чувств, поэтому вместе с консультацией невролога их нужно показать логопеду, отоларингологу и офтальмологу. Степень нарушений определяется согласно классификации. У таких детей определяется наличие или отсутствие умственной отсталости, которое дополнительно влияет на способность к обучению и самообслуживанию.

Лечение

Вылечить такое нарушение развития невозможно, однако детей-аутистов с помощью различных методик обучают умению налаживать контакты с людьми, самостоятельно обслуживать себя. В комплекс мероприятий входит лекарственная терапия, занятия с логопедом по формированию определенных речевых навыков, групповые занятия, коррекция поведения.

Хороший эффект наблюдается у таких детей после общения с животными: кошками, собаками, лошадьми или дельфинами. Разрабатываются направления, которые позволяют им выражать свои эмоции через музыку, рисование и другие виды искусства. Важно стараться находить контакт с таким ребенком, поддерживать и развивать его любыми доступными способами.