Аллергический артрит

Аллергический артрит – воспалительное заболевание суставов, характеризующееся острым или подострым течением и развивающееся в ответ на аллергическую реакцию организма к различным аллергенам, чаще всего к лекарственным препаратам. Особенностью этого артрита является 100-процентная обратимость клиники после угасания аллергии.

Заболеванию в основном подвержены молодые женщины и дети. Отмечается ежегодное увеличение данной патологии в связи с распространением лекарственной и пищевой аллергии, сывороточной болезни, постоянно возрастающей «аллергизацией» населения.

Содержание:

1. Причины
2. Симптомы
3. Классификация
4. Диагностика
5. Лечение аллергического артрита
6. Прогноз
7. Профилактика

Причины развития

Основополагающая причина аллергического артрита – это контакт организма с различного типа аллергенами (сывороточными белками, антибактериальными препаратами, химическими агентами, косметическими средствами, пылью, шерстью, пыльцой, клещами). В результате в организме человека образуются белковые комплексы, попадающие с кровью в сустав и провоцирующие развитие воспалительного процесса.

Предрасполагают к развитию болезни все факторы, снижающие работу иммунной системы (переохлаждение, стрессы, травмы, другие виды аллергических заболеваний – бронхиальная астма, отек Квинке, крапивница, аллергические дерматиты).

Симптомы аллергического артрита

Как и для других артритов, для данного типа заболевания характерны:

• боль ноющего характера от пассивного и активного движения или прикосновения, продолжающаяся 2-3 дня;
• отечность и покраснение кожного покрова и мягких тканей над суставом;
• ограничение подвижности в суставе за счет отека и боли;
• скованность;
• скопление выпота (жидкости) в полости сустава (синовит);
• иногда повышение температуры тела, увеличение лимфатических узлов и состояние, подобное ОРВИ.

Отличием от других видов артрита является:

• развитие болезни через 7-10 дней от поступления в организм аллергена;
• сопутствующие проявления аллергии в виде насморка, чихания, слезотечения, недомогания, слабости, разбитости, кожной сыпи и зуда;
• вовлечение крупных суставов, обычно симметричных;
• полное исчезновение симптомов после прекращения поступления провоцирующего агента.

Формы аллергического артрита

Выделяют две наиболее распространенные формы – быстро обратимая и затяжная.

1. Первая проявляется быстрым молниеносным развитием симптомов и таким же регрессом. Боли, как правило, не очень выражены и проходят бесследно.
2. При второй форме – процесс идет длительно, тяжело, возможна хронизация при постоянном контакте с аллергеном.

Постановка диагноза

Главным аспектом в установлении правильного диагноза является связь суставных болей с предшествующей аллергической реакцией либо указание пациентом на наличие у него заболеваний из разряда аллергических (бронхиальной астмы, крапивницы, лекарственной аллергии и сывороточной болезни).

В программу обследования включают:

• осмотр врачей (терапевта, ревматолога, хирурга, травматолога);
• исследование суставов (рентгенологическое, УЗИ, в сомнительных случаях КТ и МРТ для исключения других заболеваний и травм);
• лабораторные исследования (общий анализ крови, мочи, биохимический анализ крови с определением белковых фракций (гаптоглобин, с-реактивный белок, серомукоид, ревматоидный фактор, СРБ));
• аллергические пробы для определения вида аллергена;
• в сложных случаях – исследование выпота сустава.

На аллергический компонент артрита указывают:

• следующие изменения в лабораторных исследованиях:
  • повышение уровня лейкоцитов, а именно эозинофилов;
  • повышение СОЭ;
• наличие кожных симптомов;
• отсутствие характерных для ревматоидного артрита изменений;
• быстрое восстановление функции суставов.

Лечение аллергического артрита

Основным в лечении данного вида артрита является прекращение поступления аллергена в организм. Также по назначению врача-специалиста применяют антигистаминные (противоаллергические) препараты, как, например, Супрастин, Диазолин, Фенкарол, Зиртек, Парлазин, чтобы уменьшить отек, зуд, кожные проявления и другие признаки аллергии. Иногда требуется назначение препаратов, содержащих гормоны.

При выраженном болевом синдроме используют анальгетики в таблетках, гелях и мазях (Кетонал, Нимесулид, Ибупрофен, Диклофенак, Целекоксиб), фиксацию суставов эластичным бинтом или специальными ограничителями, уменьшают нагрузку на сустав, увеличивают время покоя.

При наличии большого количества выпота производится пункция сустава и удаление жидкости. По показаниям внутрь сустава однократно в условиях поликлиники или стационара хирурги вводят гормональные препараты.

Методы физиолечения можно применять только после исчезновения отека, покраснения и выраженных болей. Используют:

• электрофорез с новокаином, гидрокортизоном или преднизолоном;
• магнитотерапию;
• озокерит;
• парафиновые аппликации;
• УВЧ;
• ультразвук;
• грязелечение;
• иглорефлексотерапию;
• массаж.

Прогноз

Как правило, благоприятный. Для аллергического артрита характерно полное исчезновение симптомов без нарушения функции суставов. Но следует учесть вероятность повторного контакта с аллергеном и уже более «бурную» реакцию организма на него.

При присоединении к болям в суставах удушья, охриплости голоса (или его исчезновение), потери сознания, обильной сыпи сливного характера необходимо незамедлительно вызвать бригаду скорой помощи для экстренного спасения пациента.

Профилактика

Среди профилактических мер следует выделить:

• правильное питание с исключением из рациона высоко аллергенных продуктов (рыба, куриное мясо, шоколад, кофе, яйцо, цитрусовые);
• по мере возможности избежание контактов с химикатами, лаками, красителями, пылевыми, пыльцевыми агентами, шерстью животных, особенно, при наличии у человека предрасположенности к аллергическим реакциям;
• внимательное отношение к себе и своим близким при лечении антибактериальными и обезболивающими препаратами, сыворотками, при профилактических прививках и использовании косметических средств;
• избежание стрессовых ситуаций, переохлаждений, избыточного воздействия солнечных лучей.

При правильном подходе аллергический артрит успешно излечивается без последствий и осложнений.

Иванова Ирина Николаевна