Инфекционный артрит

Инфекционный артрит – это болезнь суставов, которая возникает из-за проникновения в них патогенных микроорганизмов (вирусов, бактерий, простейших или грибков). Воспаление развивается в костных и хрящевых структурах суставов, вызывая болевой синдром, отечность тканей и ограничение двигательной активности. Заболеванию подвержены люди в любых возрастных категориях.

При своевременном лечении и грамотной диагностике болезнь проходит бесследно для пациентов и не вызывает серьезных осложнений. Очень важным моментом является определение возбудителя артрита и назначение эффективных препаратов для борьбы с ним.

Содержание:

Причины инфекционного артрита
Возбудители
Классификация
Симптомы
Диагностика
Возможные осложнения
Лечение инфекционного артрита

Причины болезни

Травмы и повреждения. В результате сильных ушибов, растяжения связок, переломов, ожогов, ранений происходит проникновение микробов в суставы и начинается их размножение.
Занос возбудителей при проведении медицинских процедур или хирургических вмешательств. Такой путь развития болезни возможен при несоблюдении норм асептики и антисептики (некачественная обработка инструментов, неправильная их стерилизация, работа персонала без перчаток и т.д.)
Миграция микробов из хронических очагов воспаления в организме. Возникает, если у пациентов имеются длительно текущие болезни внутренних органов, которые они не полностью пролечили или вообще не обращались по этому поводу к врачу (эндокардиты, пиелонефриты, энтериты, гепатиты, кариес, ринит, отит, фурункулез). В данных ситуациях возбудители начинают активно размножаться и с током крови перемешаются в суставы, вызывая их отек и воспаление.
Слабый иммунитет у человека. В таких случаях артриты могут появиться у пациентов после любой инфекции (ОРВИ, гриппа, ангины, гайморита, миозита, неврита). В ослабленном организме создается благоприятная среда для деятельности микробных агентов и нет (или очень мало) внутренних ресурсов для борьбы с ними.
Специфические заболевания, в результате прогрессирования которых воспаление суставов возникает как осложнение:
- остеомиелит;
- сифилис, гонорея, хламидиоз;
- туберкулез;
- гельминтозы;
- бурситы, синовиты;
- нарушения обмена веществ: подагра, сахарный диабет, ожирение;
- аутоиммунные и генетические болезни (гемофилия, васкулиты, склеродермия и др.);
- детские инфекции (скарлатина, паротит, коклюш, краснуха).
Плохое питание, дефицит кальция, фосфора и витамина Д в организме, анемии, вредные привычки (наркомания, алкоголизм, табакокурение).
Снижение физической активности (гиподинамия) или чрезмерная нагрузка на суставы. В первом случае создаются все предпосылки для застойных явлений в организме, а во втором усиливается внутрисуставное трение, расширяются возможности для микротравм и дистрофических изменений в костной и хрящевой тканях.
Новообразования в суставах.
Грибковые болезни.

Возбудители инфекционного артрита

К патогенной флоре, способной спровоцировать заболевание, относят:

бактерии: стрепто- и стафилококки, гемофильную, туберкулезную, кишечную, дизентерийную и бруцеллезную палочки, сальмонеллу, хламидии, трихомонады, гонококки;
вирусы: гепатитов А, В, С, ВИЧ, паротита, краснухи, пара-, рино- и аденовирусы;
паразиты, вызывающие эхинококкоз, шистосомоз, описторхоз, дракункулез;
грибки.

Формы болезни

По характеру воспаления выделяют серозный, серозно-гнойный и гнойный артриты.

По локализации инфекционный артрит бывает:

голеностопным;
коленным;
тазобедренным;
крестцово-подвздошным;
локтевым;
лучезапястным;
плюсневым и предплюсневым;
ключичным;
плечевым.

Клиническая картина, симптомы инфекционного артрита

Заболевание развивается стремительно и имеет ряд характерных признаков:

значительное повышение температуры тела от 38гр.С и выше;
ознобы и потливость;
симптомы интоксикации: жажда, тошнота, рвота, сильная слабость;
боли и отек, ограничения подвижности сустава.

При осложненных формах болезни суставы могут деформироваться и полностью утрачивать свои функции.

Диагностика

Для определения причины болезни и тактики ее лечения применяют инструментальные и лабораторные исследования:

рентген и КТ;
биопсию (исследование небольшого кусочка ткани из синовиального пространства);
МРТ и УЗИ;
радиоизотопное исследование;
общие анализы крови и мочи;
биохимические тесты;
пункцию.

Осложнения

Инфекционный артрит развивается бурно и без необходимого лечения может вызвать серьезные нарушения в деятельности костной системы и всего организма в целом:

сращение суставных поверхностей (анкилоз) и смещение костных структур;
флегмону мягких тканей;
дистрофию хрящей (остеоартрит) и воспаление в костях (остеомиелит);
нарывы, абсцессы, гангрены;
заражение крови (сепсис).

Лечение инфекционного артрита

Терапия болезни основывается на выявлении возбудителя, борьбы с ним и восстановительных мероприятиях.

Больных с таким диагнозом госпитализируют, пораженный сустав фиксируют при помощи давящей повязки, пациентам рекомендуется постельный режим и легкоусвояемое, богатое белковыми продуктами, питание.

Для снятия воспаления и болей применяют анальгетики, нестероидные и гормональные средства.

Для устранения патогенной флоры назначают антибиотики, противовирусные, противопаразитарные, противогрибковые лекарственные средства. Курсовое лечение специально подобранными препаратами позволяет остановить рост возбудителей болезни и полностью уничтожить его. Противомикробная терапия обычно занимает от 7 до 14 дней.

После стихания острых явлений для регенерации хрящевой, костной и мягкой тканей назначают прием хондропротекторов, витаминов, минералов и физиолечение:

магнито- и лазеротерапию;
воздействие модулированным током (амплипульс);
электро- или фонофорез;
ультразвук с лекарственными средствами;
грязевые, парафиновые или озокеритные обертывания.

В тяжелых случаях показаны оперативные вмешательства:

иссечение костных разрастаний через небольшой разрез в мягких тканях (артроскопия);
замена имплантатами пораженного участка в суставе (эндопротезирование);
постоянная фиксация сустава (артодез);
удаление фиброзных спаек (артролиз);
полная замена пораженного сочленения (артропластика).

Романовская Татьяна Владимировна