Бурсит пальцев рук и ног

Бурсит пальцев – воспаление тканей, образующих суставную сумку суставов пальцев верхних и нижних конечностей. Чаще встречается у людей средних лет и в пожилом возрасте. Клиническая картина в основном обусловлена воспалением и накоплением экссудата в полости сустава. Лечение подразумевает как использование медикаментов, так и хирургическое вмешательство, все зависит от степени тяжести патологии.

Содержание:

  1. Причины и механизм развития
  2. Классификация и симптомы
  3. Диагностика
  4. Лечение и профилактика

Причины и механизм развития

Все причины развития бурсита можно разделить на внутренние и внешние. К внешним негативным факторам относятся:

  1. Механическое воздействие на сустав. Раны, ушибы, любые повреждения суставной сумки вызывают воспаление соединительной ткани и формирование патологического экссудата, дополнительно давящего на соседние мягкие ткани, что усугубляет течение заболевания.
  2. Перегрузка. Длительная работа на компьютере, сопровождающаяся монотонными кликами компьютерной мышки, физическая нагрузка на ноги в виде длительной ходьбы провоцируют деформацию суставов.
  3. Инфекции. Воспаление чаще всего вызывают энтеробактерии, золотистый стафилококк, различные виды стрептококка. Особую роль играет гемолитический стрептококк, вызывающий аутоиммунные нарушения.
  4. Ношение неудобной обуви. Ботинки, туфли в норме должны повторять форму стопы, нигде не сдавливать, не натирать и быть по размеру. В противном случае кости, образующие сустав, находятся в неправильном положении.

Внутренние причины включают:

  1. Врожденные дефекты. Сюда можно отнести несостоятельность структуры тканей, неправильное соединение костей и нарушение формирования опорно-двигательного аппарата в процессе эмбриогенеза.
  2. Переизбыток кальция. Повышение концентрации кальция в крови, обусловленное или несбалансированным питанием, или нарушением синтеза кальцитонина, паратиреоидного гормона, приводит к отложению солей минерала в суставах и к ограничению физиологических движений.
  3. Аллергия. Повышение уровня тучных клеток, иммуноглобулинов класса Е вызывает не только воспаление кожи, слизистых оболочек, но и соединительной ткани.
  4. Ожирение. Лишний вес оказывает прямое воздействие на все суставы, в том числе и суставы конечностей.
  5. Аутоиммунные патологии. Воспалительный процесс подразумевает выработку организмом антител против собственных здоровых клеток.

Классификация и симптомы

В зависимости от течения патологию можно разделить на три основные формы:

  • острую;
  • подострую;
  • хроническую с фазами обострения и ремиссии.

По этиологическому фактору бурсит делится на:

  • аутоиммунный;
  • инфекционный (специфический и неспецифический);
  • травматический.

По характеру образовавшегося экссудата:

  • серозный;
  • гнойный;
  • фибринозный;
  • гнойно-геморрагический.

Клиническая картина зависит от индивидуальных особенностей организма и этиологического фактора. При аутоиммунных изменениях, профессиональных вредностях заболевание развивается постепенно. Изначально человек жалуется на дискомфорт или тянущие боли в области пораженного сустава. Далее по мере накопления воспалительного экссудата боли усиливаются, появляется отек, покраснение тканей, местно увеличивается температура тела.

При воспалительной реакции, вызванной патогенной микрофлорой, бурсит начинается остро в течение одного-двух дней с типичных признаков интоксикации: тошноты, головных болей, озноба, повышения температуры тела и чрезмерного потоотделения. Болевой синдром выражен сильно, имеет четкую локализацию. Движения пальцев ограничены, что не позволяет выполнять элементарные манипуляции.

При хронической форме формируется небольшая ограниченная припухлость, постепенно увеличивающаяся в течение нескольких месяцев. Новообразование мягкое, эластичное, практически не меняет форму при надавливании.

Диагностика

Предварительный диагноз ставится на основании жалоб пациента и данных, полученных в процессе общего осмотра. Врач обязательно должен узнать, с чем связана профессия больного, отягощен ли семейный анамнез, есть ли аутоиммунные заболевания и как долго беспокоит поврежденный сустав. Далее человека отправляют на лабораторную и инструментальную диагностику.

По стандартам сдается на анализ кровь и моча. В крови при остром течении патологии можно наблюдать анемию, лейкоцитоз, сдвиг лейкоцитарной формулы в сторону юных форм, повышение концентрации С-реактивного белка, увеличение скорости оседания эритроцитов. Иногда отмечается повышение количества ионов кальция. Если существует предположение об аутоиммунной природе бурсита пальцев, не исключается проведение обследования на наличие аутоантител и иммуноглобулинов к антигенам бета-гемолитического стрептококка. В моче особых изменений нет.

Из инструментальной диагностики наиболее информативным считается:

  • ультразвуковое исследование;
  • рентгенография;
  • компьютерная и магнитно-резонансная томография.

Все указанные методы визуализируют структуру сустава, показывает расположение, количество экссудата и степень деформации.

Для уточнения характера патологической жидкости можно провести пункцию с помощью УЗИ и стерилизованной иглы. Чтобы назначенная врачом антибиотикотерапия быстро воздействовала на микроорганизмы, полученный материал отправляют на бактериальный посев для выявления вида и штамма возбудителя.

Лечение и профилактика

Консервативное лечение включает использование лекарственных средств, методы физиотерапии и исключение воздействия негативных факторов окружающей среды.

В качестве лекарственных средств в первую очередь выписывают антибиотики широкого спектра действия в виде инъекций для внутримышечного введения, например, макролиды, амоксициллин, цефалоспорины второго и третьего поколения. Далее при обнаружении чувствительности патогенной микрофлоры к антибактериальным медикаментам назначается соответствующая терапия.

Для снижения выраженности воспалительной реакции перорально или местно применяются противовоспалительные препараты стероидной и нестероидной природы. Наибольшим эффектом обладают мази, гели с преднизолоном, растворы для инъекций в суставную полость с метилпреднизолоном, порошок для разведения «Нимесил», таблетки «Кеторол» и «Найс».

Из физиопроцедур врачи назначают:

  • микроволны (СВЧ, УВЧ);
  • импульсный ток;
  • ультрафиолет;
  • ультразвук;
  • аппликации парафина;
  • электрофорез с глюкокортикостероидами или обезболивающими средствами.

Также для восстановления движений в суставе необходима лечебная гимнастика и массаж.

Хирургическое вмешательство требуется в случае неэффективности описанных выше методов лечения. В ходе операции возможно удаление гноя, наростов на костях, проводится пластика сустава.

Прогноз при своевременной диагностике и лечении благоприятный, хронический бурсит чаще всего заканчивается полным ограничением движений в пораженном суставе.

Специфической профилактики не существует. Специалисты рекомендуют носить удобную обувь, делать пятиминутные перерывы в ходе рабочего процесса, вовремя лечить инфекционные заболевания и следить за собственным питанием.

Соколова Ангелина Евгеньевна

Страничка оказалась полезной? Поделитесь ею в своей любимой соцсети!