Синовит тазобедренного сустава

Синовит тазобедренного сустава – болезнь, которая локализуется в синовиальной сумке, она характеризуется выраженным воспалением и отеком. Выделение патологического экссудата может быть как умеренным, так и обильным.

От количества воспалительного выпота зависят многие проявления болезни: острота болей и выраженность ограничений активных движений в суставе. Заболевание может поражать один или оба тазовых сочленения, развиваться у взрослых, детей и людей молодого и пожилого возраста.

Содержание:

  1. Неспецифический синовит тазобедренного сустава
  2. Специфический синовит тазобедренного сустава
  3. Диагностика
  4. Осложнения
  5. Лечение синовита тазобедренного сустава

Формы, причины и симптомы

В медицине принято делить синовит на две большие категории: неспецифический и специфический.

Неспецифический синовит

Причины

Поражение синовиального пространства, твердых и мягких структур тазобедренного сустава может быть обусловлено определенными факторами:

  • ОРВИ, ОРЗ, гриппом, адено- и риновирусными инфекциями;
  • хроническими воспалительными болезнями;
  • травмами в области таза (ушибами, вывихами, переломами, растяжениями);
  • хирургическими манипуляциями и обширными вмешательствами в случаях нарушения норм и правил асептики;
  • гормональными сбоями и болезнями;
  • серьезными нарушениями в питании (голодание, скудный рацион);
  • склонностью к аллергиям;
  • низким иммунным статусом, неспособностью организма противостоять инфекциям;
  • идиопатическими причинами (неустановленными, неясными).

Этот вид синовита еще называют преходящим, по данным медицинской статистики он вызывает хромоту у детей в возрасте 3-11 лет, чаще им страдают мальчики.

Механизм и симптомы неспецифического синовита

Болезнь может быть вызвана проникновением микробов в синовиальное пространство (инфекционный синовит) или механическим повреждением его структур (травматический синовит). При этих формах заболевание развивается бурно, воспаление быстро распространяется по синовиальной сумке, выделяется большое количество патологической жидкости (эксудата), резко ограничивается активность пациентов.

Клинические проявления болезни:

  • боли в суставе и мышцах;
  • невозможность совершать активные движения, нормально ходить;
  • субфебрильная температура (редко);
  • видимый отек в области таза (наблюдается не всегда).

Боли в первое время могут носить умеренный характер, поэтому пациенты не спешат с обращением к врачу. Только усиление болевых ощущений и их возникновение в ночное время настораживают пациентов, и они приходят в поликлинику для обследования.

Специфический синовит

Причины

Болезнь появляется как одно из проявлений или осложнений определенных заболеваний:

  • остеомиелита;
  • артрита, бурсита;
  • туберкулеза;
  • васкулита;
  • склеродермии;
  • сифилиса;
  • гонореи.

Симптомы специфического синовита

Клиника болезни обусловлена протеканием основного заболевания, то есть кроме симптомов синовита (боли и отечность в месте поражения, ограничение подвижности) имеется ряд общих признаков заболевания. Это выражается в деформации суставов, их хрупкости (при болезнях костной и хрящевой тканей) или поражении внутренних органов, кожи, длительной лихорадке (при наследственных недугах, туберкулезе, сифилисе).

Синовит в области тазобедренного сочленения может протекать остро и приобретать хроническую форму. При его длительном течении, после обострений, яркие проявления болезни затихают, пациенты чувствуют себя удовлетворительно и ведут обычный образ жизни. Боли при хронизации процесса обычно беспокоят пациентов при ощупывании пораженного сустава или при больших нагрузках на него, они носят тупой или ноющий характер. Выделения патологического экссудата умеренны, отечности сустава не наблюдается или она может переходить в постоянную водянку окружающих тканей.

По характеру синовиальной жидкости выделяют серозный и гнойный синовиты. Во втором случае симптоматика болезни резко усугубляется признаками общей интоксикации: температура повышается до 39 градусов, пациенты слабеют, их беспокоят потрясающие ознобы, жажда, тошнота (редко рвота), головокружения, боли в мышцах, костях и голове.

Диагностика

Заболевание часто можно определить по трем признакам:

  • болям;
  • выраженному отеку;
  • ограничению подвижности в суставе.

Но иногда подобных клинических проявлений нет или они носят стертый характер, поэтому проводятся:

  • рентген (на снимках можно увидеть расширение суставной щели, обширные участки некроза тканей);
  • УЗИ (исследование определяет наличие экссудата и его объемы в синовиальном пространстве, дистрофические изменения в тканевой структуре сустава);
  • пункция (используется для определения характера экссудата и штамма возбудителя, который вызвал болезнь);
  • общие анализы крови и мочи (выявляют отклонения от нормы и выраженность воспалительных процессов в организме);
  • КТ и МРТ (помогают детально изучить распространенность патологических изменений и определить степень поражения суставных структур);
  • тесты на выявление туберкулезной палочки, возбудителей сифилиса, гонореи и других болезней (по показаниям);
  • исследования гормонального фона (по необходимости).

Осложнения

Основной опасностью запущенного синовита тазобедренного сустава является возникновение постоянной хромоты и инвалидизация больных.

Лечение синовита тазобедренного сустава

Терапия болезни требует определения первопричины ее возникновения.

  1. Если выявлен специфический синовит, необходимо пролечить основное заболевание.
  2. Для снятия воспаления и болей применяют анальгетики, нестероидные, ферментные препараты и гормоны.
  3. Если синовит принял гнойное течение, необходим курс приема антибиотиков.
  4. При выраженной интоксикации назначают инфузионную терапию с использованием растворов глюкозы или натрия хлорида.

После стихания острого процесса применяются физиопроцедуры:

  • электорофорез;
  • ультразвук;
  • УВЧ;
  • озокеритовые, грязевые, парафиновые аппликации.

При хронических формах рекомендуется санаторно-курортное лечение на Черноморском и Азовском побережье.

Важно правильно дозировать нагрузку на больные суставы, полезны пешие прогулки, плавание.

Хирургическое лечение применяют при выраженных патологических изменениях в синовиальных тканях с утратой ее функционального значения. Используются методы частичного иссечения сумки или ее удаления и протезирования.

Романовская Татьяна Владимировна

Страничка оказалась полезной? Поделитесь ею в своей любимой соцсети!