Теносиновит

Теносиновит – заболевание синовиальной сумки сустава, которое имеет воспалительный характер. Под воздействием провоцирующих факторов мягкие ткани и сухожилия суставов отекают и утолщаются. Пациенты при этом могут испытывать боли и ограничения подвижности больного сочленения.

Содержание:

  1. Причины теносиновита
  2. Формы заболевания
  3. Симптомы теносиновита
  4. Диагностика
  5. Лечение теносиновита

Заболевание бывает острым или может приобретать хроническое течение. Наиболее склонны к теносиновиту люди, чья профессиональная или бытовая деятельность связана с большими нагрузками на суставы. При своевременно начатой терапии болезнь проходит без серьезных последствий для организма и функции суставов полностью восстанавливаются.

Причины

  1. Травматические повреждения (ушибы, вывихи, растяжения, переломы). Развитию теносиновита также может способствовать микротравматизация синовиальной сумки (ее постоянное истирание в результате перенапряжения в суставах), трещины и расслаивание костей, деформации хрящей.
  2. Слабая иммунная система человека. В таких случаях любая инфекция извне или из воспаленных внутренних органов может проникнуть в синовиальное пространство и вызвать болезнь.
  3. Сифилис или туберкулез. Эти заболевания часто протекают с осложнениями в костной системе. Наряду с поражением органов и систем организма, возбудитель с током крови проникает в суставы, вызывая патологические изменения в них.
  4. Ревматизм. На поздних этапах развития эта болезнь начинает поражать суставы (костную, хрящевую и мягкие ткани).
  5. Артрозы. Дегенеративные изменения при этом недуге могут распространяться на синовиальные ткани сустава и вызывать их воспаление.
  6. Инфицирование организма вирусами и бактериями (стрепто-, стафило-, пневмококками, гемофильной, бруцеллезной синегнойной или кишечной палочкой, простейшими, хламидиями, микоплазмой, легионеллой и др.).
  7. Старение. В результате возрастных изменений истощаются внутренние ресурсы и утрачиваются функции костной системы человека.
  8. Чрезмерные нагрузки. В таких случаях суставы работают на пределе и наступает момент, когда они уже не могут справиться с перенапряжением.
  9. Гормональные сбои или эндокринные болезни (сахарный диабет, ожирение, патологии щитовидной железы). Подобные сбои нарушают питание суставов и ослабляют организм в целом, поэтому обменные нарушения вызывают воспаление в синовиальной ткани.
  10. Наследственные недуги. Красная волчанка, васкулиты, склеродермии протекают с выраженными поражениями суставов и могут вызвать патологии в их твердых и мягких структурах.
  11. Артриты, бурситы, остеомиелит. В силу близкого расположения очага воспаления к синовиальной сумке, оно может легко распространиться на него.
  12. Хронические болезни. Вызвать теносиновит могут микробы, которые с током крови были занесены из других пораженных органов. Спровоцировать это могут: ангины, синуситы, нефриты, миокардиты, миозиты, лимфадениты.
  13. Некоторые кожные болезни (псориаз, рожистое воспаление, экземы, фурункулез). Эти патологии могут способствовать проникновению микробов в суставное пространство и развитию патологических изменений в нем.
  14. Посттравматические осложнения. В таких случаях возникновение теносиновита обусловлено занесением микробов с недобросовестно обработанных инструментов или перевязочных материалов.
  15. Особенности анатомического строения суставов (укорочение, истончение, искривление).

Формы болезни

Выделяют несколько разновидностей теносиновита:

  • острый, для него характерно бурное развитие воспаления (боли, отек, ограничение подвижности сустава) и его стихание сразу после начала лечения;
  • хронический, продолжающийся больше трех месяцев или протекающий с частыми рецидивами, клиническая картина болезни при нем стертая;
  • стенозирующий, развивается в сухожилиях крупных суставов (голеностопного, локтевого, тазобедренного, коленного), для него характерно образование множественных рубцов, которые со временем полностью блокируют движения в больном сочленении.

Симптомы теносиновита

Начинается теносиновит с легкого дискомфорта в суставе при нагрузках, затем состояние усугубляется:

  • появляется пастозность или умеренный отек (обнаруживаются при ощупывании);
  • движения в пораженном сочленении становятся скованными;
  • кожа над суставом сильно краснеет;
  • боли становятся выраженными и постоянными.

Для голеностопного теносиновита характерно:

  • возникновение на фоне ревматизма, травмы или плоскостопия;
  • боли при ходьбе по всей поверхности стопы;
  • неприятные ощущения и отечность кожи после ношения узкой обуви.

Поражение коленного сустава протекает:

  • с выраженным увеличением объема сочленения;
  • с меренными болезненными ощущениями при сгибании-разгибании;
  • с покраснением кожи над коленом.

При теносиновите локтевого сустава наблюдаются:

  • боли при ношении тяжестей, вождении, ведении домашнего хозяйства (резке продуктов, приготовлении пищи, мытья полов или посуды);
  • снижение выносливости руки (усталость даже при небольших нагрузках);
  • отечность и покраснение кожных покровов (выражены не ярко).

Синдром де Карвена или воспаление сухожилий большого пальца и запястий выражается:

  • в возникновении у лиц, выполняющих постоянные монотонные движения в кисти рук (закройщиков, музыкантов, швей, вязальщиц, часовщиков, ювелиров, операторов ПК, водителей, заядлых дачников);
  • в невозможности или ограничении кисти и пальцев совершать точные движения;
  • боли при выполнении профессиональной и домашней работы.

Теносиновит гнойного характера протекает в любых формах тяжелее и дольше. У больных поднимается температура, появляется озноб и чрезмерная потливость, слабость и головные боли. Эта форма заболевания лечится только стационарно.

Диагностика

Для подтверждения предварительного диагноза, на основе жалоб и осмотра пациента, необходимы инструментальные и лабораторные исследования:

  • анализ крови с целью определения выраженности воспаления;
  • УЗИ, МРТ, рентген нужны для изучения изменений в тканях сустава;
  • суставная пункция (помогает определить возбудителя болезни).

При необходимости врач назначает тесты на ревматизм, уровень гормонов и сахара, биохимическое исследование крови, всесторонне обследование внутренних органов.

Лечение теносиновита

  1. Обеспечение покоя пораженному суставу, максимальное снижение нагрузок на него.
  2. Нормализация питания, режима труда и отдыха.
  3. Витаминотерапия.
  4. Противовоспалительное лечение нестероидными препаратами, асептическими растворами или гормонами. Их принимают в виде таблеток, внутримышечных инъекций или внутрисуставных пункций.
  5. Симптоматическое лечение (обезболивание, снятие отека, температуры).

Для восстановления функций сустава назначают:

  • курс хондропротекторов (средств, восстанавливающих хрящевую ткань);
  • физиолечение (электрофорез, ультразвук, магнитотерапию и др.);
  • лечебную гимнастику и массаж;
  • иглоукалывание;
  • гирудотерапию (лечение пиявками);
  • санаторно-курортный отдых.

Хирургическое вмешательство показано в случаях длительной неэффективности консервативных мер. Проводится частичное иссечение пораженных тканей, удаление нагноений, спаек, рубцов. В тяжелых случаях применяется протезирование.

Романовская Татьяна Владимировна

Страничка оказалась полезной? Поделитесь ею в своей любимой соцсети!