Причины возникновения варикозной болезни

Предрасполагающих факторов в развитии варикозной болезни немало. Она может возникнуть из-за нарушений режима питания, различных дисгормональных состояний, нарушений работы иммунной системы... но главную роль в развитии варикозной болезни всё-таки играет образ жизни человека. Хотя генетически обусловленная недостаточность соединительной ткани сосудистой стенки и может значительно осложнить течение заболевания, но спусковым механизмом, запускающим развитие варикоза, всё равно практически всегда становится физическое воздействие на систему венозных сосудов.

Предрасполагающие факторы делятся на общие и местные.

К общим факторам относятся следующие:

Обусловленная генетически недостаточность соединительной ткани – в норме конфигурация сосудистой стенки поддерживается с помощью коллагеновых волокон. При патологии же волокна не образуются или образуются в малом количестве, а оставшиеся ретикулиновые и эластические компоненты стенки не в состоянии противостоять давлению крови, и, как следствие, вены начинают постепенно расширяться.
Особенности рациона питания — дефицит растительных волокон в продуктах питания, который ведёт не только к ухудшению восстановления венозных стенок, но и провоцирует нарушения работы желудочно-кишечного тракта: хронические запоры, повышение внутрибрюшного давления и, как следствие, расширение вен нижних конечностей из-за увеличившейся на них нагрузки.
Различные дисгормональные состояния, которые с каждым годом встречаются всё чаще и чаще, особенно у женщин: благодаря бесконтрольному и повсеместному использованию гормональных средств контрацепции нарушается гормональный баланс в организме и запускаются разрушающие организм процессы, воздействующие на все органы и системы организма, в том числе и на сосудистую стенку.
Аутоповреждение коллагеновых волокон лейкоцитами — вследствие какого-либо нарушения иммунной системы она начинает атаковать не бактерии, вирусы и чужеродные фрагменты, а собственные клетки.
Посттромбофлебитическое поражение сосудов: после перенесённого воспаления сосудов варикозная болезнь развивается почти в 90% случаев. Это связано с тем, что при тромбофлебите разрушается нормальная структура стенки вены, а сосудистая ткань заменяется соединительной тканью, плохо приспособленной для сохранения конфигурации сосуда.

Общие факторы могут вызвать поражение вен на любом участке организма.

Что касается местных факторов, то практически все они связаны с застоем крови или повышением давления в венозной системе и приводят к поражению преимущественно вен нижних конечностей. К ним относятся:

Длительная статическая нагрузка на нижние конечности, причём не только нагрузка стоя (у учителей, продавцов, охранников), но и нагрузка сидя (у людей, занимающихся кабинетной работой). Дело в том, что кровь из нижних конечностей откачивается не только и не столько при сокращениях сердца, сколько при работе особого мышечного насоса: мышцы голеней, сокращаясь (при беге, ходьбе или выполнении специальных упражнений) сдавливают венозные сосуды и выбрасывают кровь из них в систему нижней полой вены. Когда же человек длительное время сидит или стоит, кровь начинает застаиваться в венах нижних конечностей, давление в них повышается, и они понемногу начинают расширяться.
Избыточная масса тела. В данном случае расширение вен на ногах связано не только с гиподинамией, но также с увеличением объёма циркулирующей в организме крови, повышения венозного давления и уменьшения силы сердечных сокращений.
Пережатие венозных магистралей на уровне паховых складок — при слишком тесном нижнем белье и одежде, при сидении на стуле, сидении нога на ногу. В этих стеснённых условиях кровь не может проникнуть из вен нижних конечностей в систему нижней полой вены, давление в венах повышается, и развивается варикозная болезнь.
Пережатие вен при беременности и опухолях: крупные объекты в брюшной полости (матка или опухолевая ткань) давят на вены и препятствуют оттоку из них крови. Кроме того, варикоз при беременности провоцируется еще и тем, что значительно увеличивается масса тела, объём циркулирующей крови, повышается нагрузка на сосуды.
Повышение внутрибрюшного давления по любой причине — из-за хронических запоров, постоянного кашля, спаечного процесса в брюшной полости, при циррозе печени, врождённом стенозе брюшной вены... на него может оказать влияние даже такая, казалось бы, забавная причина, как высота унитаза: когда человек сидит на унитазе, для выполнения акта дефекации ему приходится подключать мышцы брюшного пресса, а это неизбежно ведёт к повышению давления в венозной (да и в артериальной тоже) системе.
Патологический сброс крови из глубоких вен в поверхностные. Дело в том, что кровь из нижних конечностей оттекает по двум системам вен: по поверхностным, располагающимся сразу под кожей, и по глубоким, расположенным в толще мышц. Между ними есть анастомозы — соединяющие их друг с другом сосуды, на которых есть клапаны. Иногда эти клапаны оказываются несостоятельны, и тогда происходит сброс крови из одной венозной системы в другую.

При поражении вен другой локализации на первый план выходят причины, вызывающие повышение давления в венозной системе. Так, например, опухоли средостения могут привести к развитию варикозной болезни вен пищевода, а врождённый стеноз (то есть сужение) подключичной вены — к варикозной болезни вен верхней конечности.