Кандидозный хейлит

Кандидозный хейлит - микоз кожи и слизистой оболочки губ, вызванный патологическим действием гриба рода Candida. Существует более 20 видов грибов данного рода, выявленных у человека. Более 90% кандидоза слизистой оболочки губы вызывает C. Albicans. Принципиальной разницы в течении кандидоза, вызываемого разными видами грибка, нет.

Содержание:

Особенности заболевания
Причины кандидозного хейлита
Классификация и симптомы
Диагностика
Лечение кандидозного хейлита
Профилактика

Особенности заболевания

Грибы рода Candida относятся к условно-патогенным микроорганизмам. Это означает, что у каждого человека в слизистой ротовой полости или влагалища они могут присутствовать, и это норма. Патологическим процесс становится только тогда, когда данный род грибов начинает активно размножаться.

В зависимости от локализации процесса различают:

кандидоз слизистой полости рта;
кандидоз слизистой мочеполовой системы;
висцеральный кандидоз органов пищеварительной, сердечно-сосудистой, дыхательной, мочеполовой и центральной нервной систем;
генерализованный кандидоз.

Причины кандидозного хейлита

Важно понимать, что Кандиды являются представителями условно-патогенной микрофлоры. В нормальных условиях им мешает размножаться конкурентная флора и иммунная система человека. Только при недостаточности или нарушении одного из этих факторов грибы начинают размножаться активней. Из этого следует, что причин развития кандидоза принципиально две:

Нарушение микроэкологии организма человека, дисбактериоз. Конкурентная флора угнетается, питательной среды становится больше, возникают пустоты, которые занимает гриб. Возникновению дисбактериоза может способствовать прием антибиотиков широкого спектра действия, попадание в организм большого количества грибов рода Candida.
Несостоятельность иммунной системы человека. Слабость местного и общего (гуморального) иммунитета способствует активизации размножения грибов. К этому приводят: физические влияния (травмы, переохлаждения), сопутствующая патология (эндокринная, онкология, авитаминоз, инфекции, недоношенность), физиологические причины (беременность, пожилой возраст, стресс), прием стероидных препаратов.

В зависимости от того, насколько угнетен собственный иммунитет или выражен дисбактериоз, зависит то, какую форму приобретает процесс. При благоприятном течении микоз локализуется в полости рта и принимает форму хейлита, гингивита, стоматита.

При менее благоприятном течении он распространяется до ротоглотки (тонзиллит, фарингит). Если несостоятельность иммунной системы выражена сильно, процесс может привести к тяжелому поражению висцеральных органов пищеварения или даже кандидосепсису (диссеминированный кандидоз, при попадании грибов в кровеносное русло).

Классификация и симптомы

Процесс кандидозного хейлита имеет свою стадийность. В зависимости от стадии заболевания имеется своя клиническая картина:

На первой стадии человек отмечает сухость во рту, повышение чувствительности слизистой губ. Острая или горячая пища приносит дискомфорт. Визуально отмечаются очаги гиперемии.
Затем эти очаги гиперемии покрываются белесоватым налётом творожистой консистенции. Этот налёт легко отделяется, оставляя под собой участки эрозии. Отделившийся белесоватый налет и создает впечатление творожистых выделений, именно это послужило причиной тому, что в народе это заболевание назвали молочницей.
Если процесс не ограничивается хейлитом, то участки гиперемии с налётом можно отметить на деснах, языке, слизистой щёк и неба, миндалинах, что свидетельствует о распространенности процесса.
Как правило, общие симптомы интоксикации отсутствуют (человек не отмечает температуру, повышение артериального давления, ЧСС).

Признаки интоксикации говорят об осложненности процесса присоединением вторичной флоры (бактериями) или генерализацией. В любом случае это тревожный признак, требующий незамедлительного обращения к врачу.

Течение кандидозного хейлита может быть:

острым;
затяжным;
хроническим.

Оно будет зависеть, в первую очередь, от причины возникновения кандидоза, своевременности и адекватности его лечения. Если причины возникновения устраняются легко, проводится своевременное и адекватное лечение, то перехода острого процесса в хроническое течение не происходит.

Диагностика

Поставить правильный диагноз врачу поможет:

Тщательный сбор анамнеза. При этом важно выявить неблагоприятные факторы, которые могли бы воздействовать на угнетение иммунитета или развитие дисбактериоза.
Осмотр пациента. Творожистые выделения не являются патогномоничным симптомом, но он сильно сужает круг возможных заболеваний.
Золотым стандартом, подтверждающим диагноз, является микологическое исследование. Обнаружение грибов с помощью микроскопа в исследуемом материале, мицелия или псевдомицелия, посев на питательную среду, с получением роста.

Лечение кандидозного хейлита

Терапия должна быть направлена на устранение причины возникновения кандидоза и препятствие его распространению.

При дисбактериозах стараются восстановить нормальную микрофлору с помощью препаратов с бактериями (пробиотики), которые содержат конкурентные микроорганизмы. Также используются различные пребиотики, создающие питательную среду для бактерий.

Если первопричиной послужило снижение иммунитета, то лечение должно включать иммуномодулирующие препараты и борьбу с причиной угнетения иммунитета.

Сегодня существует множество эффективных противогрибковых препаратов. Они имеют разные формы (кремы, свечи, капсулы, таблетки и т.д.) Однако в выборе препарата обязательно должен участвовать врач. Ведь надо учесть, что все эти препараты обладают разными побочными действиями и эффективностью.

Медикаментозное лечение можно дополнить естественными пребиотиками (йогуртом, кефиром, творогом) и продуктами, повышающими состоятельность иммунной системы (ягоды, чеснок, свежие овощи и фрукты).

Профилактика

Основной путь передачи грибов - контактный. Это может быть либо опосредованный контакт через различные вещи, например предметы гигиены, или прямой контакт непосредственно с больным человеком (поцелуй, половой контакт).

Необходима также профилактика дисбактериоза при использовании гормональных препаратов, антибиотиков, иммуносупрессивных состояниях.